Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие исследования нужно выполнить, я так понимаю, что они нужны, так как некоторые показатели не в норме. В интернете указаны страшные диагнозы, связанные с повышением эритроцитов и нейтрофилов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 обычно повышение уровня нейтрофилов возникает и после перенесённого недавно инфекций или при контакте
Такое изменение в анализе необходимо рассматривать в контексте жалоб, были простудные проявления?
🔸 Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5
🔸 Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
🔸 Тромбокрит (PCT) зависит от общего количества и среднего объёма тромбоцитов, его повышение чаще бывает при повышениях общего количества тромбоцитов , уровень тромбоцитов в норме – такое изменение не является диагностически значимым
Вероника Андреевна, т.е., ничего серьёзного по таким анализам быть не может? Никаких дополнительных обследований не нужно?
Действительно, ничего критичного по анализам не определяется, повода для тревоги нет🩷
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют сдать ферритин, чтобы исключить дефицит железа, ориентироваться на норму выше 40 нг/мл
Вероника Андреевна, поняла. Спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышеник нейтрофилов может быть при перенесенной инфекции. Не болели накануне?
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Железо неинформативный показатель 🙏🏼в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Вредных привычек нет. На прошлой неделе было небольшое першение в горле, но дальше ничего не было. Что касается остальных жалоб, то уже много лет периодически есть зуд в заднем проходе, была и у проктологов, и у дерматологов. Сдавала кал на скрытую кровь, на глистов, но однократно
На сегодняшний день самым точным методом является анализ кала трехкратно методом parasep 3 раза
Афсана Ровшановна, спасибо. Схожу на очный приём, посмотрю, что врач предложит. Срочность в визите сейчас есть?
В принципе ничего критичного и срочного нет🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Не переживайте, каких - то значимых отклонений в анализах нет 🙏🏼
По биохимическому анализу крови снижено железо. Железо, как правило, не информативный показатель в диагностике анемии или дефицита железа, так как показатель вариабельный, на его уровень влияет пища, которую ели накануне. Для выявления железодефицита назначают анализ на ферритин (он должен быть от 40).
В общем анализе крови повышены эритроциты. Повышение эритроцитов не всегда бывает на фоне заболевания. Чаще оно возникает по физиологическим причинам. Например, при курении, недостатке питьевого режима, после перенесенных инфекций и т.д. Если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют увеличить питьевой режим (пить не менее 30 мл/кг массы тела в сутки) и в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.
Помимо этого, есть повышение эозинофилов. Чаще всего их повышение связано с аллергической реакцией, реже - с явлениями паразитоза. В целях диагностики обычно рекомендуют сдать анализы на общий иммуноглобулин Е. При повышении следует проконсультироваться с аллергологом для уточнения аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдать кал на яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Повышение уровня нейтрофилов в анализе крови может быть связано с разными причинами. Не всегда их повышение характерно для какого-либо заболевания. Иногда они могут быть повышены на фоне эмоционального стресса, интенсивных тренировок, при аллергических реакциях, гормональных перестройках и т.д. Помимо этого, они могут увеличиваться на фоне инфекций, оставаться повышенными после перенесенных респираторных заболеваний в течение 3-4 недель.
Отмечаются повышение показателя «тромбокрит» при нормальном уровне тромбоцитов, этот показатель не несет диагностической ценности, чаще он зависит от конституциональных особенностей человека. Обращаем внимание на показатель абсолютного числа тромбоцитов PLT, его норма от 180-450
Уточните, что беспокоит по самочувствию? Не болели незадолго до сдачи крови?
Анна Сергеевна, у меня ощущения кома в горле было, терапевт связал это с невралгией, было небольшое першение в горле, но оно прошло, ни насморка, ни кашля, ни температуры не наблюдаю. Беспокоит постоянная усталость, но думаю это связано с декретом)
Уже много лет периодически беспокоит зуд в заднем проходе. Была и у проктологов, и у дерматологов. Ничего особенного не нашли
А кал не сдавали на паразитов?
Если беспокоит усталость, я бы рекомендовала в такой ситуации оценить ферритин, так как снижение сывороточного ферритина косвенно может говорить о латентном железодефиците, на этом фоне уже может быть гипоксия клеток, что может проявляться слабостью.
Анна Сергеевна, на паразитов сдавала кал однократно только. 3 разовый анализ не назначили. Врач сейчас может ферритин назначить ?
Лучше сдать в таком случае именно Parasep трехкратно, так как этим методом можно достоверно исключить паразитоз. Так же, зуд может быть симптомом аллергии. Поэтому в такой ситуации так же важно сдать общий иммуноглобулин Е (оценить аллергическую настроенность организма).
Да, показания к сдаче ферритина в такой ситуации точно есть.
Анна Сергеевна, иммуноглобулин я сдавала когда-то
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
3️⃣ повышение нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
4️⃣ снижение эозинофилов, обычно не является диагностически значимым показателем, врачи чаще ориентируются на его повышение.
5️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20191 ответ
- 19 Марта 20193 ответа
- 21 Ноября 201913 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ