Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. 1 -10 сильно переболела бронхитом, после болезни сдала повторно анализы , и увидела вот такие показатели. Не знаю что это значить и что с этим делать Переживаю за показатель железа и витамин Д. Весной этого года лечила анемию- терапевт назначил капельницы Потом курс приема витамина Д + витамина С и витамина Е
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня эозинофилов обычно возникает на фоне аллергии или глистной инвазии,иногда после перенесенной инфекции
Подскажите,ранее уровень эозинофилов был в норме?аллергии нет?
Снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Подскажите,на данный момент есть жалобы?
Здравствуйте, есть общая утомляемость, сильно сыпятся волосы.
Думала это после болезни.
Сдала результаты и вот теперь переживаю за витамин Д и ферритин
Подскажите какое именно лечение было препаратами железа и витамином Д в дозировках
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 повышенный уровень витамина D, в таких случаях рекомендуют исключить его дополнительный прием, проконтролировать через два месяца уровень
🔸 В клиническом анализе крови повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты.
Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня ) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма
Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?
Нет ли признаков аллергии?
Скажите, в какой дозе принимали и как долго витамин D?
Почему в прошлый раз назначали капельницы, а не прием железа в виде таблеток или в питьевых формах?
Есть хроническая аллергия. В прошлом астма. Сейчас ремиссия.
Пробовала пить железо , когда ферритин был 6- пила несколько месяцев ни на единицу не поднялся , только появился сильный зуд под женски и выросла Кандида сильно.
Первые 3 месяца 10.000 потом 5.000 единиц витамина Д
А какое железо пробовали принимать?
Иногда препарат может не подходить, меняют либо на двухвалентное железо, если принималось трёхвалентное и наоборот
Прием железа обычно не вызывает кандидоз, вероятно, это просто стечение обстоятельств, потому что на кандиду оно абсолютно никак не влияет
Согласно клиническим рекомендациям даже при выраженном дефиците максимальная доза 8000 МЕ принимается не более 2 мес, а далее не более 2000 МЕ
Такие большие дозировки являются токсичными для организма
Поэтому сейчас необходимость включить любое прием витамина D, наблюдать в динамике за снижением
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ При выявлении значительного повышения уровня витамина D в крови (сверх 150 нг/мл) первоочередной причиной считается передозировка соответствующими препаратами. Столь высокая концентрация представляет серьезную опасность, так как может спровоцировать резкий выброс кальция в кровоток. Это состояние, известное как гиперкальциемия, ведет к электролитному дисбалансу и нарушению функций организма. В подобных случаях пациентам, как правило, показано стационарное лечение в отделении токсикологии, где проводится необходимая инфузионная терапия для детоксикации.
2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл. А он как раз находится ниже нормы.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
3️⃣есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
✦ кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
✦ кровь на иммуноглобулин е
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что по ним можно предположить.
Железо и ферритин
Железо - 38.1 лёгкое повышение зачастую не является опасностью.
Чаще всего повышенное железо бывает после инфузий/капельниц, приёмов витаминов, и приема пищи богатое железом накануне анализов
Ферритин — 36.7 (норма 10–120) — незначительно снижено
Для женщин желательный уровень - не ниже 50–60, у вас всё хорошо. В таких ситуациях могут рекомендовать дополнительно добавки железа (например сорбифер или ферлатум фол)либо для начала попробовать включать в рацион больше продуктов богатые железом.
Витамин D 150 нг/мл значительное превышение.Особенно если вы недавно принимали большие дозы витамина D.
Такой уровень требует обычно прекращения всего витамина D минимум на 2 месяца.
Также желательно:
сдать кальций общий и ионизированный
ОАКПовышены эозинофилы -9% и 0.71 - зачастую типично для аллергии / восстановления после инфекции.
Остальные показатели в пределах нормы .
Скажите в какой дозе принимали витамин д?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, на данный момент принимаете какие - то препараты? Добавки? Как давно закончили прием витамина Д?
Повышение показателя «сывороточное железо» не является опасным. Сам показатель не достаточно информативный , и его повышение не говорит за наличие какого-либо заболевания в организме, так как на его уровень влияет пища, которую ели накануне. Например, мясная пища могла способствовать его повышению.
Помимо этого, уровень ферритина не на должном уровне - ниже 40. Обычно это означает латентный дефицит железа.
В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Витамин В12 повышается, как правило, на фоне приема поливитаминных комплексов или препаратов, которые содержали витамин В12. В течение длительного времени (до года) он может оставаться повышенным в крови.
Состояние не опасное, так как организм обычно способен регулировать уровень витамина B12, выводя его избыток через почки
Здравствуйте!
По анализу крови повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы? Есть аллергия?
Ферритин чуть снижен, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение вит д и вит в12 скорее на фоне приема поливитаминов. Скажите принимали БАДы или лекарственные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20193 ответа
- 19 Января 202029 ответов
- 4 Декабря 202015 ответов