Что вас беспокоит?
Острый средний экссудативный отит справа
Юноша 16 лет. 10 дней назад стало закладывать ухо. 14 ноября были у врача, диагноз острый средний серозный отит справа. Выписали лекарства синусыэрин по 1 впрыскиванию 3 раза в день, карбоцистеин по 5 мл 3 раза в день, зодак 1 таблетка в день. Жевачку жевал, леденцы сосал, дышал в зажатый нос до щелчка. Улучшений нет. Были у врача 20 ноября, сегодня, диагноз острый средний экссудативный отит справа. Выписали лекарства: дезринит по 1 дозе 2 раза в день, карбоцистеин по 5 мл 3 раза в день, флемоксин солютаб по 500 мг 3 раза в день, физиолечение - эндауральный электрофорез на оба уха (начнет завтра), консультация гастроэнтеролога (возможно слизь накапливается в носу из-за рефлюкса) . Следующий прием 27 ноября. Врач сказала, что если не будет улучшений - отправит в стационар. Вопрос: 1. Корректное ли сегодня назначили лечение, может что-то добавить или заменить? 2.Есть ли польза от леденцов, жевачки, надувании шаров при таком отите? 3. Что делают в стационаре, если не будет улучшений? Два месяца назад сын лежал в стационаре с фронтитом, проколов не делали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы задам несколько уточняющих вопросов со своей стороны.
Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета?
Татьяна Владимировна, дышит носом, но с утра и несколько раз в день высмаркивается, выделения светлые, по голосу не чувствуется, что нос заложен, не чихает.
Тогда назначенное лечение должно быть достаточным. Конечно очень важно проводить и упражнения, и надувать шарики, самопродувания - это все помогает трубе открыться, заталкивать воздух в ухо. Ощущает хотя бы временно облегчение при продувании?
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Сын говорит, что особо не чувствует улучшения.
Пусть капает сосудосуживающие капли по боковой стенке носа - просто необходимо лечь на бок (где ухо заложено) и покапать в низлежащий носовой ход. Дезринит можно и по 2 впрыска 2 раза в день хотя бы 5 дней, потом опять по меньше.
Если ничего не поменяется, можно сделать эндоскопию полости носа и носоглотки для оценки состояния устья слуховой трубы.
Татьяна Владимировна, виброцил в качестве сосудосуживающих можно? Нужна ли консультация гастроэнтеролога?
Давайте пройдем небольшой опросник.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна, на все вопросы ответил нет.
Если он не ощущает часто изжогу, частую отрыжку, тяжесть в желудке, осиплости (особенно по утрам), нет лишнего веса, не спит на животе то скорее всего нет необходимости посещать гастроэнтеролога и применять препараты от рефлюкса.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка?
Экссудативный средний отит как правило возникает из-за нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. У сына уже 10 дней заложенности, лечится, как долго такой отит протекает?
Маргарита Александровна, самочувствие нормальное, только беспокоит заложенность уха и возможность попасть в стационар
Принятый ответ
Как правило при экссудатианом отите стационарное лечение не требуется , если он не затяжной (если дольше 3х месяцев сохраняется экссудат - тогда показано выполнение парацентеза )
До 10-14 дней заложенность может быть
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202426 ответов
- 19 Марта 20247 ответов
- 20 Июня 202513 ответов
- 22 Ноября 20257 ответов