Что вас беспокоит?
Ежедневные боли в грудном отделе позвоночника
Здравствуйте. Беспокоят ежедневно боли в грудном отделе позвоночника, особенно в сидячем положении. Когда стою, могут не беспокоить, но стоит только сесть, сразу боль, дискомфорт, хочется выпрямить, вытянуть спину вверх, чтоб стало легче. Также переодически защемляет сильно шею, что не могу ее поворачивать ни в какую сторону и даже подняться с кровати это адская боль. Вчера было сделано МРТ 3 отделов позвоночника, посмотрите, пожалуйста, и подскажите, можно ли это вылечить и как? Чем снижать боли? Есть ли там что-то серьёзное, что требует операции? Сама для облегчения мажу мазью Долгит блок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ни в одном отделе позвоночника нет ничего серьёзного. Операции не требуются.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.
ШОП. Протрузия 2 мм значения не имеет. В шее неправильный изгиб. Вместо лордоза - кифоз.
Это вызывает верхний перекрёстный синдром. Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
ГОП. Здесь изменения более выражены. Мелкие костные разрастания и остеофиты теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они мелкие и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Протрузии мелкие и болей не вызывают.
Отмечается сращение между собой тел 2-3 грудных позвонков. Это вызывает нарушение статики грудного отдела и способствует мышечным болям.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Спасибо за подробный ответ.
Подскажите еще, пожалуйста, поможет ли приём ксефокама для купирования боли или что-то другое еще можно принимать?
И подскажите, существуют ли домашние аппараты для физио лечения?
Принятый ответ
ПОП. В поясничном отделе изменений у Вас практически нет.
С мелкими костными разрастаниями то же самое, что и в ГОП.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. Возрастная норма.
Хороший комплекс ЛФК для ПОП можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Вместо Аркоксии можно и Ксефокам, если он больше нравится.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Процедуры распределить равномерно между шейным и грудным отделом позвоночника.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Аппараты существуют. Погуглите. У всех на слуху АЛМАГ.
Но Вам, хотя бы первично, было бы полезно съездить в ортопедический санаторий по программе "спина" и получить комплексную реабилитацию.
Потом бы уже разобрались, что и насколько помогает, какие аппараты покупать.
Спасибо вам большое!
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины.
Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.
Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Еще подскажите, пожалуйста, занимаюсь в спортивном зале, но лишних нагрузок с весом боюсь делать из-за спины, противопоказаны ли мне упражнения со штангой (различные приседы с ней)?
Принятый ответ
Вы должны понимать, что спортивные нагрузки могут ухудшить состояние позвоночника. В подобных случаях рекомендуется ЛФК и фитнес, а не спортивные нагрузки
Хорошо, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за совет. Если можете, скиньте, пожалуйста, ссылку на упражнения
Принятый ответ
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
Здравствуйте !
На МРТ -есть аномалия развития 2 и 3 грудного позвонка +множественные протрузии межпозвонковых дисков ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков и аномалией развития преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
- при сохранении болей необходима консультация вертебролога и обсуждением вероятности возможной операции ( аномалия развития позвонков)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201813 ответов
- 25 Апреля 20191 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа