Что вас беспокоит?
Болит живот снизу справа
Лет пять после удаления желчного пузыря есть проблемы с жкт. Года два периодически болит живот справа в подвздошной области. Сейчас болит тоже, достаточно ощутимо, ездила в больницу, думала может аппендицит, сказали что нет. Боль непонятно иногда даже где, то выше, то ниже, то где яичник, отдает в спину, в правое бедро. Сдала кучу анализов. Посмотрите пожалуйста, что можно сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях рекомнедовано сдать анализы на онкомеркеры АФП,А 19-9, СА72-4, РЭА, СА15-5, СА125.
ФКС в повторной биопсией, или забрать стеклоблоки и отнести на пересмотр в другое место.
Учитывая размеры возможно при биопсии не попали или попали неполностью. +Рекомнедуется КТ всего тела с контрастом , если будет повышение каких либо маркеров.
Консультация врача очно по рез-ам
Но ведь биопсия показала вроде полип?
Иногда могут не попасть при взятии биопсии
И я сдавала потом хромогоанин он был 33 при референсе 100
Рекомендуется сдать маркеры, далее уже по результатам. Лучше сдать и убедиться что всё хорошо.
При болях можно принимать Мебеверин/Тримебутин 200 по 1 т 2-3 раза в день после еды до 6-8 недель
так у нас много различных онкомаркеров которые рекомендуется сдать.
Здравствуйте. Боль в правой подвздошной области у вас может быть связана с рядом причин: от остаточных нарушений работы кишечника после холецистэктомии, спаечного процесса, до гинекологических или урологических проблем. Иногда локализация и иррадиация боли в спину или бедро отражает раздражение нервных окончаний или воспаление органов малого таза.
Обычно рекомендуют очное обследование у гастроэнтеролога и гинеколога, при необходимости, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза для уточнения причин. Также может быть полезно контрольное эндоскопическое исследование, анализы на основные онкомаркеры, чтобы исключить редкие опухолевые процессы, и повторная оценка результатов предыдущих биопсий.
Я по сути очень тревожный человек, недавно умерла мама и сейчас у меня постоянные мысли что у меня есть онкология. Несмотря на то что есть результаты биопсии, ещё раз пройти фкс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Вы довольно комплексно обследованы, никаких признаков онкологии нет. Переживать не стоит.
Описываемые Вами симптомы больше характерны для послеоперационных осложнений, таких как спаечная болезнь и постхолецистэктомический синдром. В отношении них необходимо консультация врача-гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Нина!
На основании всех имеющихся данных признаков онкологического заболевания кишечника нет.
Лимфоэпителиальные полипы- это доброкачественные образования, которые возникают в результате хронического воспалительного процесса или раздражения в кишечнике. Они не имеют склонности к озлокачествлению.
По описанию гистологии также все признаки , характерные для реактивного, а не опухолевого процесса.
Лимфоэпителиальные полипы встречаются редко, симптомов не вызывают.
Боли , которые Вы описываете, отдающие в спину и в бедро могут быть обусловлены дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника-ущемлением нервных корешков.
В целом проблемы с ЖКТ, боли в подвздошной области, нарушение стула и др. могут быть обусловлены постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).
Это состояние связано с нарушением регуляции выделения желчи после удаления желчного пузыря-возникают спазмы, вздутие, боли ,особенно после еды.
После операции по удалению желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют принимать курсами желчегонные препараты, пример урсодезоксихолевую кислоту по 3 месяца 1-2 раза в год.
Не исключается присоединение синдрома раздражённого кишечника, синдрома избыточного бактериального роста, уточнить диагноз по ЖКТ должен гастроэнтеролог, и назначить соответствующее лечение.
Также рекомендуется консультация невролога, при необходимости пройти курс лечения по поводу корешкового синдрома.
Контрольная колоноскопия через год. Далее, если новых полипов или других находок не будет выявлено, повторное обследование через 5 лет.
Анализы на онкомаркёры не информативны в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).
Ответ дополню ниже.
Не по поводу беспокоящих симптомов ,а в качестве онкоскрининга для всех женщин рекомендуется:
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.После 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
(после удаления полипов в кишечнике,соответственно,следующий контроль,как я уже говорила,через 12 месяцев).
7.В 45 лет ФГДС.
Сожалею о Вашей утрате . Хочу сказать,что большинство онкологических заболеваний не связаны с наследственностью .
И если тревога и страхи выражены и снижают качество жизни, рекомендуется консультация психотерапевта.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Спасибо большое за подробный ответ. Запишусь к гастроэнтеролога. Ещё раз спасибо за поддержку, а то я очень мнительный человек.
Прием Урсофалька можно самой начать или после посещения гастроэнтеролога лучше?
Принятый ответ
Рада помочь.
После посещения гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 16 Апреля 202012 ответов
- 4 Мая 20201 ответ