Что вас беспокоит?
Объясните, пожалуйста, мрт внчс
С марта появилось головокружение и тянущие боли в челюсти, онемение лица в области челюсти. Сделано мрт внчс на 3 тесла. Неврологи при осмотре прописывают антидепресанты, транквилизаторы. Невролог-вестибулолог тоже прописал антидепрессант и транквилизатор. Гнатолог при осмотре предложил капу, но и то сомневается, подойдет ли мне она и больше лечения он мне не назначил, я про таблетки и прочее. Никто не объяснил мне мрт результат и не предложил иного лечения кроме как АД и транквилизаторы. Хочется понять, сильно ли разрушен сустав? Какая степень разрушения? Это что то психологическое, раз такие препараты? И как его "поддержать", чтоб разрушение не шло дальше. Один из гнатологов отказала в лечении пока не сделается чистка зубов, полностью не вылечатся все зубы! Хотя зубы не плохие, по мнению стоматологов, все свои на месте и без пломб еще. Есть проблемы, но не глобальные. Это займет какое то время, если лечить комплексно всё+это затратно и не каждый сможет потянуть финансово сразу. При этом внчс будет ждать своей очереди и лечения его затянется, возможно усугубится ситуация. Антидепрессанты мне не подходят, транквилизаторы организм тоже отвергает, становится очень сильно плохо через какое то время. Развилась тревога и стресс, что столько времени не могу решить проблему с внчс и головокружением. И это опять же влияет на внчс. Подскажите, пожалуйста, что у меня с мрт, так ли все плохо и глобально? Почему не лечат внчс, кроме как успокоительными? Или изменения незначительные, но влияние стресса усугубляет и увеличивает симптомы? Не будет стресса и суставы успокоятся и перестанут влиять. Были месяцы, после того, как появились симптомы внчс и головокружение, когда внчс вообще не болели и совершенно не чувствовались, как при обычной жизни раньше, но постоянное головокружение так и не проходило. На днях тянущие боли внчс и мышц вернулись (возможно застудила на улице, снег ветер), тревожное растройство усилилось, переживаю, конечно, очень! Головокружение тоже немного усилилось. Зубы стали чувствительными. Спать стала очень плохо. Пью валериану (если антидепрессанты и транквилизаторы не идут никак) Страшно, что столко врачей, а итог на месте. Пью Ибупрофен, витамин D, мажу суставы гелем Диклофенак, делаю упражнения для внчс (нашла в интернете, не знаю, правильные ли), прорабатываю зоны внчс и мышцы головы дарсонвалем. Пила раньше Колаген и хондроитин с глюкозамином, но гнатолог сказал, что это бесполезное занятие. Так ли это или возобновить прием? В город нет возможности выехать, к врачу, чтоб еще поискать гнатологов (у нас в поселке таких нет). Неволог наш особо лечением не занимается, диагноз ппишет не поднимая глаз, даже рентген, по которому заподозрили 1 ст артроза внчс, я сама у него выпросила со слезами, чтоб хоть что то проверить. После этого сама на платной основе в городе прошла мрт внчс. Пытаюсь понять ситуацию с моими суставами. Подскажите, пожалуйста, простым языком, все ли так плохо? Какая стадия? И это сустав влияет на головокружение или нервы влияют на сустав и из за этого головокружение постоянное? Потому что все прописывают успокоительные, а сустав не лечат, как таковой. Заключение мрт я прочитала, но тк я не врач, просто не понимаю сути. Или там всё не так плохо, с этим прекрасно живут и радуются, и в моем случае это просто нервное напряжение влияет на мышцы внчс и тем самым вызывает головокружение? Снять напряжение и сустав "отпустит". Или как это в моем случае работает? Челюсь не хрустит, вроде бы, не щелкает. Рот открывается хорошо. Зубы не скрипят. Травм не было. Рот открывается, вроде бы ровно, "волн" открытия не чувствую. Прикус, вроде бы тот же, хотя иногда ощущение все таки возникает, что может сдвинулся, возможно это уже "у страха глаза велики". Буду благодарна в помощи и подсказкам по мрт и может подскажете, как еще поддержать внчс медикоментозно и прафилактически. Все таки стресс влияет на сустав или сустав вызывает стресс в моем случае?
Здравствуйте, Татьяна!
Помню ваш предыдущий вопрос. Проблема так и не решилась? Вы не консультировались с еще одним гнатологом?
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС. Это целая группа нарушений, затрагивающих сам сустав, жевательные мышцы и нервы.
Заключение МРТ указывает на проблему с ВНЧС, и все ваши симптомы(головокружение) могут быть с этим связаны. Но, как правило, нельзя и отменять психологические аспекты. Тут может быть порочный круг, все друг друга дополняет.
По МРТ можно предположить, что диски сустава стерты, имеется воспаление в суставе.
В таких случаях обычно рекомендуется работа невролога и гнатолога в тандеме. Так же помимо каппы, еще рекомендуется: Физиотерапия-ультразвук, лазеротерапия, электрофорез. Массажи. Миорелаксанты. Т.е. лечение, как правило, должно быть комплексным, а не обходиться лишь одной каппой.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты).
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь. Избегайте привычек грызть карандаши, ногти.
3. Тепло. Теплый компресс на болезненную область (на 15-20 минут несколько раз в день) поможет расслабить мышцы и уменьшить боль.
4. Самомассаж. Аккуратный массаж жевательных мышц (они прощупываются на щеках, когда сжимаете зубы) и височной области, может помочь снять напряжение.
Нет, к гнатологу еще не попала! Это сложно! Надо в город ехать. Без мужа я не могу, так как голова кружится и одной ехать опасно. В нашей больнице гнатолога нет, а невролог я писала как лечит... Глаза не поднимает. Я у него была два раза и оба раза лечение не помогло. Каждый раз "давайте сделаем какое то еще обследование?! я могу платно пройти!" тишина в ответ. В итоге он перекинул меня к стомотологу. Тот тоже посмотрел на зубы, на результаты, выписал лечение и направил так же искать гнатолога! Гнатолог в городе тоже осмотрев и посмотрев на результаты мрт сказал только про капу и то очень сомневался, что мне это поможет. Второй гнатолог смотреть не стала, отправила к стоматологу лечить зубы и делать чистку "вылечите-придете, возможно решим проблему с лечением"... Уже сил нет! Как мячик туда-сюда!
Если б жили в городе, конечно, я бы искала врачей, пробовала. А так, живя в поселке, с ограниченной медициной, сложно. И гнатолога найти, и врача хорошего, и психолога и тд. Поэтому мучаюсь, пытаюсь как то сама.
Сильно стерты диски? По рентгену в нашей больнице артроз 1 ст, это ж начальная стадия вроде? Если честно, не представляю, как это тогда жить со 2 и последующих степенях.
То что провожу дома (диклофенак, дарсонваль, ибупрофен, массаж) это я правильно делаю? Может еще что то добавить?
Не грызу ногти, карандаши ручки. Стараюсь твердое не грызть в целом. Жвачки не люблю. Широко рот не открываю.
Все проходило, сустав не болел долгое время, оставалось только головокружение, а в итоге и сустав вернулся 😢
Может ли сустав нарушаться от больного зуба? Шестерка сверху, слева сколота вглубь зуба (попался камень в блюде в кафе и проломил зуб) . Зуб не напрягал, не болел почти. Все откладывала его восстановление. Не беспокоил и забывалось. И сейчас не болит.
Смотришь, у некоторых людей и зубы все больные, или вообще нет и никакие артрозы не беспокоят, а здесь все на месте и понеслось😔
1 степень, как правило, да, это начальная стадия. Артроз он уже необратим, но добиться улучшения и ремиссии можно и нужно. Для этого рекомендуется гнатолог! Он сможет назначить правильное лечение и изготовить каппу. При стрессе зубы сжимаете? Ночью не ощущаете бруксизма(скрежетание зубами)?
Нарушение в прикусе, отсутствие зуба, могут усиливать проблемы с ВНЧС.
При стрессе зубы сжимаю редко, специально замечаю, да и при сжатии чувствовалась бы боль. Зубами ночью не скрежетаб, муж чутко спит, наблюдал, говорит нет, не бывает такого, слава богу. С прикусом не знаю, а зубы у меня все ещё, свои. Единственное, что вот шестерка сверху слева с дырой сбоку, а так всё своё ещё, целое. Даже зубы мудрости.
Принятый ответ
Пока дожидаетесь мужа, до приема гнатолога, рекомендуется пролечить зубы, если у вас есть стоматологи. Затем уже займетесь суставом.
Здравствуйте, Татьяна)
По заключению МРТ имеется артроз обоих суставов, то есть дегенеративные изменения суставной головки. Степень уже не начальная , так как есть уже эрозии. Суставной диск также с дегенеративныии изменениями.
Также по МРТ имеется синовит, то есть воспалительный процесс. Он как раз дает боли.
Если нет бруксизма, не было тиавматических повреждений челюстей, то причина чаще всего в прикусе.
Сустав перегружается и начинают происходить изменения.
Вообще Никогда не было щелчков?
Нет, не было щелчков. И рот открывается нормально. Чем снять воспаление?
Бруксизма нет, вроде бы. Травматических повреждений тоже бытьтне должно. Максимум может сдвинулась при простых вещах (спала неудобно, например, говорила неаккуратно) Слышала, такое возможно. Может из за того, что жую пищу на одной стороне, справа.
Возможно вылечить мои суставы? У меня уже тревога из за того, что врачи не лечат. И прописываю только ад и транквилизаторы. Думала ничего значит страшного, раз лечения сустава не требуется, что то психологическое просто. Тревожусь, вот и сустав в напряжении просто. Что тревогу вылечить и сустав пройдет, жизнь вернется в прежнее русло😢
Принятый ответ
Лечение сустава возможно
Артроз это необратимый процесс, но приостановить можно.
Лечение сустава всегда комплексное
Включает в себя медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Пока до приема рекомендовано делать примочки с димексидом или наносить местно гель «Капсикам»
Они снимают Болевой симптом
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Описанная проблема комплексная и уже вышла за рамки начальной стадии. Артроз означает износ суставов, синовит -это их воспаление, а гипермобильность -их нестабильность.
Головокружение часто возникает из-за такого состояния из-за близости суставов к уху и постоянного напряжения мышц. Стресс в подобных ситуациях не первопричина, а усилитель. Из-за него идет спазм мышц, усиливая воспаление, боль и нестабильность, что и вызывает порочный круг. Лечение успокоительными -это попытка разорвать этот круг, но ее недостаточно. В подобных случаях рекомендуется все-таки поискать в городе хорошего гнатолога.
Капа(сплинт) от гнатолога -необходимость для стабилизации гипермобильных суставов и защиты от дальнейшего износа. Требование вылечить зубы перед этим абсолютно обоснованно, так как любой неправильный контакт зубов будет сводить на нет эффект от капы и усугублять проблему.
Лечение в подобных случаях должно включать: противовоспалительная терапия, физиотерапия, правильная капа, а в перспективе возможно, инъекции в сустав.
Сможете еще добавить фотографию зубов и рентген?
Спасибо за разъяснение! Гнатолога найти сложно, так как мы живем в поселке, у нас таких врачей нет. Надо ехать в город, там искать. А это надо, чтоб муж был свободен от работы, тк я боюсь одна из за головокружения. Больше не с кем. Так мы и сделали, когда ездили первые разы к гнатологам. Надо искать новых.
Рентген, к сожалению, только в описании, снимка на руки в поликлиннике нашей не дали. Мрт снимки на флешке, там специальная программа какая то нужна для установки. Кт зубов тоже на диске.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ближайшее время желательно проконсультироваться со специалистом по поводу дополнительных процедур.
Так же может наблюдаться мышечное или суставное напряжение (ВНЧС).
При жевательном напряжении может появляться дискомфорт и болезненность.
На консультации у врача он может назначить
миорелаксанты при мышечном напряжении, препараты для улучшения хрящевой ткани. Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Подберут совместно индивидуальное лечение.
Самое главное избегайте травм и переутомления челюсти, правильно питайтесь. Это все можно стабилизировать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Учитывая представленные данные, можно предположить артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) 1-2 ст. Артроз- это постепенное изнашивание и разрушение суставного хряща.
Гипермобильность: при широком открывании рта суставные головки "выскакивают" вперед за пределы суставного бугорка. По результатам МРТ это происходит с обеих сторон, но при этом диски остаются на месте и не происходит болезненных щелчков или блокировок. Это, кстати, хорошо.
ВНЧС находится в непосредственной близости от уха, где расположен вестибулярный аппарат. Воспаление (синовит), напряжение жевательных мышц, изменение положения головки сустава- все это может механически и рефлекторно раздражать структуры, отвечающие за равновесие, вызывая головокружение.
При стрессе непроизвольно сжимаются челюсти (повышается нагрузка на сустав), стискиваются зубы (бруксизм), напрягаются мышцы шеи и плеч. Все это напрямую перегружает ВНЧС, усугубляет воспаление и боль.
Т.е изначальной причиной мог быть и стресс, и избыточная подвижность (гипермобильность) суставов, которые привели к артрозу.
В подобной ситуации все же рекомендуется обратиться к гнатологу. При его отсутствии-к стоматологу-ортопеду, специализирующийся на патологии ВНЧС.
Лечение должно быть комплексным: снятие воспаления (медикаменты) + разгрузка сустава (каппа, диета) + работа с мышцами и стрессом+ физиотерапия.
Каппа изготавливается индивидуально у гнатолога/ортопеда. Она не дает стискивать зубы, разгружает суставы и мышцы, ставит челюсть в правильное положение
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201817 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 29 Сентября 20216 ответов