Что вас беспокоит?
Пароксизмальная тахикардия. ХСН 2 ФК2
Учащённое сердцебиение до 120 ударов в минуту. Чаще ночью, под утро. При этом повышается давление до 160/100.Начинается внезапно. Проходит тоже само постепенно, но после слабость, страх что вновь повторится. Что это может быть? ХСН?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели, зависят от многих факторов.
Повышение данных показателей возможно на фоне психоэмоционального состояния, тревожного состояния.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца, для оценки сократительной способности.
Для исключения пароксизмальных нарушений ритма необходимо в таких случаях провести суточное мониторирование экг, либо также в этот момент снять плёнку экг.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Проходил узи сердца и дуплекс сосудов шейного отдела в марте. Узи щитовидной железы тоже в марте. Анализ крови тогда же проходил. Посмотрите пожалуйста.Анализы прикрепляю
Принятый ответ
По узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Регургитация физиологична на клапанах.
Полости не увеличены.
По УЗИ сосудов шеи имеются признаки внутричерепной гипертензии, в подобных случаях советуем консультацию специалиста невролога.
Спасибо, доктор
Здравствуйте! 120 это небольшая частота сердцебиения для аритмий сердечных . По описанию жалоб возможно как проявляется панических атак. Проводился узи сердца ? Холтер ? Нет пониженного гемоглобина? Проверяли гормоны щитовидной железы?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Проходил узи сердца и дуплекс сосудов шейного отдела в марте. Узи щитовидной железы тоже в марте. Анализ крови тогда же проходил. Посмотрите пожалуйста.Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Значимых отклонений по данным обследования нет - повышенный билирубин связали с синдром Жильбера как поняла . Если эпизоды частые чтобы не осталось вопросы о том что жалобы не связаны с нарушением работы сердца проводится Холтер ЭКГ . Но чаще нарушение сна это признак психоэмоциональных проблем.
Спасибо, доктор
Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости не расширены, клапаны сердца адекватно функционируют. То есть структурных изменений не выявлено.
По узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки не определяются.
Функция щитовидной железы ее нарушена.
В таких случаях рекомендуем проведение Холтера для сопоставления жалоб с изменениями на ЭКГ. А так же исключение анемии (оак, ферритин) - как наиболее частой причины тахикардии.
К причинам ускоренного пульса так же часто является патология со стопы ЖКТ (нет ли изжоги? Вздутия живота?), а так же повышенная тревожность и психи-эмоциональное перенапряжение
Спасибо доктор. Да, изжога и вздутие бывает иногда
Принятый ответ
Причинами данных жалоб может быть ГЭРБ (обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод), что часто является и причиной тахикардии
В любом случае Холтер лучше провести, чтобы оценить изменения на ЭКГ в момент жалоб
Спасибо, доктор
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По данным УЗИ сосудов шеи атеросклероза нет!
С учётом жалоб, данных УЗИ, это явно не сердечная недостаточность. При отсутствии заболеваний сердца в виде гипертонии и ИБС просто так сердечная недостаточность не возникает.
Что касается пульса, дополнительно в таких случаях оценивают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо.
Также влиять может наличие храпа, повышенный уровень тревоги.
Нет ли храпа? Избытка стресса?
Да, храп есть
Принятый ответ
В таком случае причиной скачков пульса может быть синдром обструктивного апноэ сна. Помогает оценить есть он или нет полисомнографич
Спасибо, доктор
Здравствуйте!
По результатам Эхокг данных за структурных
изменения сердца не выявлено ;
В таких случаях, описанные жалобы с сердцем не связаны и рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина) , заболевания, связанные с жкт;
Скажите , пожалуйста, не сдавали ранее анализы на железо?
Есть проблемы с жкт ?
Проблемы с ЖКТ есть , иногда изжога и вздутие. На железо не сдавал. Беспокоит что при тахикардии поднимается давление
Здесь надо исключать причины понятно что при тахикардия выбрасывается в кровь адреналин а он приводит к повышению давления;
Поэтому впервую очередь исключить причины которые могут это вызвать , сдать кровь на железо, проконсультироваться с гастроэнтерологом;
Если после всего этого сохраняются эти жалобы , в таких случаях, вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления , стресса и т д
И успокоительная терапия здесь может бытт эффективнее всего
Спасибо доктор
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 23 Августа 201915 ответов
- 25 Февраля 202010 ответов
- 17 Марта 20202 ответа