Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №385142

10114 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца 20 дней. На гв. В 2 месяца стал очень беспокойным у груди, поест и бросает, ножки поджимает, срыгивает. Так получилось, что в три месяца пришлось кормить сутки нутрилоном премиум, потом опять гв. Он грудь несколько дней брал как обычно, потом стал отказываться, только во сне ел и то еле еле. Бутылочку тоже не брал. В три месяца набрали всего 400гр, за этот месяц 500. Общий анализ крови в норме, только гемоглобин немного понижен, копрограмма в норме, кал один раз в сутки обычный, на дисбактериоз все в номере, на углеводы результат 1,3 при норме максимум 0,3. Неделю даю лактазар бейби 1 капсула на кормление, разницы не увидела, так же поджимает ножки, плачет и в сознании не ест, срыгивает много. Что нам делать, устала уже так кормиться, и недобор меня беспокоит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,лактозар принимайте дальше, добавьте Хилак Форте.
Педиатр
Здравствуйте. Какая масса при рождении и сейчас?
Какой примерный объем срыгиваний ? Как часто?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альбина, вес прирождении 3950,сейчас 6,500. За первые два месяца набрал 1700гр. Срыгивает постоянно, по чуть по много, свернувшимся молоком
Педиатр
Для начала по поводу веса можете не переживать вес у Вас хороший и соответствует возрасту.Если брать массу при рождении 3950 + 600+800+800 (это ежемесячные нормы прибавок в весе) то долженствующий вес 6150.
По поводу срыгиваний возникают они из-за незрелости кардиального сфинктра желудка, обычно бывают до 8-9 мес. Срыгивания в объеме 1-2 ст ложек после каждого кормления и 1 раз в день фонтаном это норма.
Повод для беспокойства это плохие прибавки в массе, а у Вас они хорошие.
По поводу поджиманий ножек это проявления колик. Возникают из-за незрелости пищеварителтной и ферментативной систеив ребеночка. К 4 -4.5 мес пройдут.
По поводу лактазной недостаточности , чаще она вторичная и возникает на фоне аллергии к белкам коровьего молока, которая может давать и срыгивания и беспокойство и расстройство стула и прожилки крови в стуле.
Рекомендации:
Всеми силами сохранить ГВ. Нет ничего лучше ,чем грудное молоко.

Выдеиживать вертикально после кормления пока не отрыгнет.

Выкладывать на живот перед кормлением.

Переднее молоко можно немного сцедить перед кормлением , можно попробовать кормить чаще , но меньше по длительности , чтоб не было перекорма и срыгиваний.

Лактазар продолжайте давать.

Исключить из своего рациона все продукты в состав , которых входит коровье молоко(сыр, сметану, творог, молоко, говядину, сгущенку и т.д) , а так же сдобу.
Питайтесь разнообразно и сбалансированно.
Если это аллергия к бкм , то вы заметите эффект в течении 2-3 недель.

Любой ветрогенный препарат 4-5 раз в день. Мне нравится саб сиплекс. Препарат не всасывается в кишечнике, схлопывает пузырьки газа.

Самое главное не переживайте все это временно и по мере созревания пищеварительной системы все наладится.




Педиатр
Вы в первые месяцы прибавили хорошо, по этому в последующих меньше набрали. С каждым месяцем прибавки в массе уменьшаются из-за увеличения активности и при прорезывании зубов снижается аппетит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Лактазар даст эффект при длительном применении. Но так может проявляться непереносимость белка коровьего молока. Попробуйте исключить из своего питания абсолютно все, связанное с коровой. Если причина в этом, то в течение 10-12дней состояние и самочувствие улучшается. Тогда продолжаете сидеть на диете месяцев до 6 и вводить безмолочные прикормы. Если эффекта не будет, то искать другие причины. Если добавляете смесь, то тоже только смесь с полным гидролизом белка. Непереносимость коровьего белка можно обнаружить только с помощью диагностической диеты. Анализы обычно в норме. Всего доброго.
Клиент
Елена, да я пью чай с молоком каждый день по несколько раз люблю очень, попробую отменить
Педиатр
Попробуйте. И все, что связано с коровой. Говядина, сыр, сметана, сливочное масло. Вы поймёте быстро, даёт это эффект или нет. Обычно при кожных проявлениях результата ждать долго. А при кишечных достаточно быстро станет понятно.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а почему кал в норме, нет поноса?
Педиатр
Проявления бывают очень разные. Поэтому не всегда думают об этой причине. Но попробовать стоит. Лактазная недостаточность редко бывает врождённой. Чаще всего это проявление воспаления или аллергии в кишечнике. И проходит после устранения причины. Но лактазар пока принимать надо, чтобы помочь переваривать лактозу.
Принятый ответ
Педиатр
Сейчас только на ГВ или смесью тоже докармливайте?
Клиент
Альбина, только на гв
Педиатр
Здравствуйте. Сейчас у ребёнка период. Когда идёт интенсивный рост и заселение микрофлоры кишечника. Самое лучшее для него это ГВ!перед кормлением выкладывайте на живот, после кормления держите его столбиком, ежедневно делайте массаж живота по часовой стрелке.
Вам самой необходимо соблюдать диеты-исключить молочные продукты, сдобу.
Какой вес у ребенка сейчас? С каким весом вы родились?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, вес 3950,мой при рождении 3300
Педиатр
По описанию похоже на вторичную лактазную недостаточность и возможно аллергия к белкам коровьего молока. Постарайтесь сохранить ГВ. Просто сами соблюдайте строго безмолочную диету и уберите говядину, яйца.
Вы в первый месяц очень хорошо набрали и поэтому компенсаторно в последующие месяцы вы набрали чуть меньше. Это не страшно, сейчас вес ребенка в границах нормы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,Юлия. Сейчас у вашего малыша похоже на лактоазную недостаточность у ребёнка. Смесь с полным гидролизом. В своем питании исключите все молочные и молокосодержащие продукты. Аципол/лактазар ребёнку ежедневно давать принимать
Клиент
Фавзия, гв значит убрать и перейти на смесь?
Педиатр
Если только на ГВ - то диета вам, если смесь - постепенно заменяйте смесь, если на смешанном питании - то обе рекомендации использовать
Педиатр
Здравствуйте, Юлия а какой все таки гемоглобин, цифру не помните? И характер стула какой,он пенистый жидкий, самостоятельный или нет?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте!По ЖКТ и ферментопатиям я думаю у вас ничего нет, скорее всего просто начался период колики. Чаще выкладывайте на живот, очень хорошо помогает ложить на живот на грудь мамы или папы, контакт тело к телу очень расслабляет жкт и снимает спвзмы. Относительно аппетита, я думаю это связано с тем что ребенок теперь знает разницу как сосать тугую грудь и легкую бутылочку, отсюда и сопротивление, убедитесь в верном прикладывании ( посмотрите Нину Зайченко на Ютуб). Прибавки у вас хорошие,не переживайте! Лактазар можете продолжаться, длительно будет результат! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
22 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровать общий анализ крови
23 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Клинический анализ кала - отклонения от норма
4 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Очень сильное газообразование
15 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Стул новорожденного и лакиазная недостаточность
3 ноября 2024
Юлия, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал