Подозрение на АБКМ — вопрос №2064627

Question

Подозрение на АБКМ — вопрос №2064627

Екатерина

217 просмотров

20 апреля 2024

Добрый день. Нам почти 3 месяца. Родились с весом 3560, сейчас вес 5460. Малышка на ГВ была неделю, еще 2 на СВ и с месяца полностью на ИВ. Пьем с рождения нутрилон профотура.
В последнее время малышка начала кричать когда кушает, именно кричит и выгибается, и начали ходить в туалет только с утра 2 раза.
Поехали на прием к гастроэнтерологу, она заподозрила АБКМ, сдали капрограмму и кал на углеводы. По анализам делаем выводы, что у ребенка лактазная недостаточность, по капрограмме видим реакцию на белок положительная, как и на скрытую кровь. Педиатр сказала менять смесь на семилак комфорт, с частичным гидролизованным белком.
Стул наладился, малыш больше не кричит. 5-й день как переводим на семилак комфорт.
Правильно ли мы все делаем?
Педиатр так же сказала, что АБКМ у нас нет. А реакция положительная из-за лактазной недостаточностью. Верно ли нам сказали?
Правильно ли я понимаю, что с 4-х месяцев нужен будет прикорм? Анализы прикрепляю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, добрый день.
Прожилка крови была единоразово в 2 недели жизни. Врач сказала нам только наблюдать, так как это единоразово было и возможно она сильно тужилась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 апреля 2024

Педиатр

Тогда сдайте кал на скрытую кровь,иимунохимическим способом,он точный, сейчас если повторятся прожилки крови на комфорте, нужно переходить на лечебную смесь,полный гидролизат,по поводу прикорма,да начинаем вводить на ив с 4 месяцев,не забывайте допаивать водой 40 мл на кг веса.

Пожаловаться

Екатерина, 20 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, кровь была один раз в 2 недели жизни

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 20 апреля 2024

Педиатр

Значит похоже на абкм

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, подскажите, перевели на смесь семилак комфорт полностью, кал стал болотного цвета со слизню. Обращались к гастроэнтерологу, она сказала переводить на нутрилон пепти. Что посоветуете ? Фото во вложении

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, подскажите, перевели на смесь семилак комфорт полностью, кал стал болотного цвета со слизню. Обращались к гастроэнтерологу, она сказала переводить на нутрилон пепти. Что посоветуете ? Фото во вложении

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Если есть абкм то нужна смесь гидролизат.

Пожаловаться

Екатерина, 24 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, я могу сдать кал на скрытую кровь именно-химическим способом? Он даст мне что то?
Предыдущий анализ положительный.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Если анализ положительный , зачем ещё раз сдавать. Переходите на гидролизат. Альфаре алерджи. Нутрилон пепти гастро, пепти аллергия

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, кровь присутствовала один раз в 2 недели жизни, запоров как таковых не было, в туалет она у меня начала ходить до новой смеси 2 раза утром. Остальное время только тужилась и плакала. Стул жидкий был, с новой смесью улучшился

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 20 апреля 2024

Педиатр

В таком случае, пока можно на этой смеси остаться.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, подскажите, перевели на смесь семилак комфорт полностью, кал стал болотного цвета со слизню. Обращались к гастроэнтерологу, она сказала переводить на нутрилон пепти. Что посоветуете ? Фото во вложении

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Что то беспокоит, кроме стула? Ребёнок хорошо ест смесь? Животик не беспокоит?

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, значительно хуже стала есть смесь. За сегодня мы съели 550, осталось одно кормление. Ранее ела 850-900. Живот вроде не беспокоит, но ребенок стал капризничать.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Сколько времени едите новую смесь?

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, 5 дней перевода, как нужно. Сегодня 6-й день. Полностью на новой без добавки старой

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Адаптация к смеси может быть до 2-4 недель.
Лечебную смесь ребенок может есть ещё хуже.
Пока не спешите менять смесь.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, а если совсем ни в какую не будет брать эту смесь, что порекомендуете делать?
Можно ли вернуться обратно к старой смеси нутрилон профутура и добавлять просто лактазар ?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Если у ребёнка АБКМ, то на старой смеси будет снова беспокоить животик, даже если будете добавлять фермент.

Я вообще рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА, посмотреть ещё раз , при отрицательном результате, можно вернуться к Нутрилон профутура + лактазар.
Если же снова положительнаый анализ на кровь , то тогда меняйте на лечебную смесь.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Абкм ,диета не помогает,переход на смесь

1 ответ

14 июня 2022

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Абкм у новорожденного!!

1 ответ

30 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Запоры, срыгивания на аминокислотной смеси.

2 ответа

1 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Грудничок 3 месяца, беспокоит пенистый стул, иногда со слизью и прожилками крови

3 ответа

2 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Прожилка крови в кале у младенца

5 ответов

9 октября 2024

Алия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов у ребёнка 10 месяцев

4 ответа

25 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:47:35+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте,были ли прожилки крови в стуле?

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:51:02+03:00

Здравствуйте, есть лактазная недостаточность нужно добавлять фермент лактазар я каждое кормление. По поводу абкм, сложно сказать. Крови не было в стуле? Если смесь вам подходит, то вводите эту смесь . Прикорм можно вводить с 5 мес

Accepted Answer · 2024-04-20T11:51:50+03:00

Здравствуйте.
Абкм это больше клинический диагноз - частый, жидкий стул или запор, прожилки крови в стуле, боли в животе, недостаточные прибавки в весе, высыпания на коже, срыгивания . Если не было этих симптомов, то скорее всего , аллергии нет, хотя косвенные признаки это как раз кровь и белок по копрограмме, но не всегда точно готовит об абкм.
Раз вы начали смесь с частичным гидролизом и есть улучшение, то вводите ее постепенно. Но если на ее фоне будет снова ухудшение состояния, то нужна будет лечебная смесь на полном гидролизе белка, Нан антиаллергия, Нутрилак пептиди сцт, альфаре и т.д.

Прикорм вводим только если у ребенка есть уже пищевой интерес, пропал рефлекс выталкивания и ребенок может удерживать голову в сидячем положении.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:53:24+03:00

Здравствуйте.
Прожилки крови бывают в кале?
Срыгивания?
Кожа чистая?

При абкм частичный гидролиз не подходит, нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка.
+ так как есть ЛН необходимо добавление фермента- лактазар, лактазар бэби, колиф и пр. Разводим в столовой ложке готовой смеси непосредственно перед кормлением.

Прикорм лучше в 5-5, 5 мес и при наличии стойкого пищевого интереса

Улезкина Алина Александровна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:53:54+03:00

Здравствуйте. При лактазной недостаточности нужно только добавлять фермент лактазы в каждое кормление.

По поводу копрограммы - белок появляется из-за несовершенной работы ферментативной системы в силу возраста.

Учитывая, что в остальном копрограмма в норме, реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной, поэтому рекомендуется пересдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимияеским методом.

Так что пока об абкм не говорим, судя по описанию, ее симптоматики нет.

Если уже переводите на комфорт, пусть. Но это не лечебная смесь, если бы у ребенка действительно была абкм, то данная смесь не подходит.

По поводу прикорма - Важно, чтобы был активный пищевой интерес, малыш хорошо держит голову, удерживает спину, не выталкивает еду языком.
Чаще всего малыш готов к прикорму в 5,5-6 месяцев.