Что вас беспокоит?
Очень низкий показатель ТТГ
Уважаемые специалисты, очень нужен ваш совет. В 22 года во время беременности диагностировали гипотиреоз. Все эти годы регулярно контролирую уровень ТТГ, дозировка Л-тироксина корректировалась в зависимости от веса и уровня ТТГ от 50 до 100 мкг. Последние несколько лет дозировка 100, на ней ТТГ обычно был посередине нормы Последний раз сдавала ТТГ до начала приёма тирзепатида примерно 5 месяцев назад, все было как обычно. На прошлой неделе сдала повторно- показатель 0.06. Пересдала в другой лаборатории- то же самое. Т3 и Т4 ближе к верхней границе. Что вы посоветуете? Снизить дозировку до 50 и перепроверить показатель через месяц? Или идти к эндокринологу срочно и очно? И с чем вообще может быть связано такое изменение? Я действительно похудела на тирзетте примерно на 8 кг, но за мою историю гипотиреоза у меня бывало и куда более серьёзное снижение веса, но таких показателей никогда не было. P.s Чувствую себя прекрасно. С щитовидной железой тоже все всегда было в порядке, ни уплотнений, ни узлов, ни антител)).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
С учетом снижения веса может снижаться потребность в препарате. Такое бывает не всегда, на бывает
В подобных случаях обычно рекомендуют снизить дозировку на 25 мкг от имеющейся, то есть до 75 мкг. До 50 сразу может быть слишком большое снижение дозы. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции дозировки
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). На фоне снижения веса показатели так же могут снижаться
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
АТ-ТГ и АТ-ТПО всегда были в норме?
Анастасия Алексеевна, спасибо
Да, Ат к ТПО и АТТГ всегда были в норме
Ферритин и Вит. Д тоже в норме, сдавала недавно
Принятый ответ
Если антитела в норме всегда, то можно постепенно попробовать снижать дозу (под контролем врача с условием нормального ТТГ после каждого снижения) с последующей отменой. Нередко в подобных случаях удается отменить терапию совсем
Анастасия Алексеевна, благодарю.
Это было бы замечательно)
Добрый день !
Да,При изменении веса бывает что нужно уменьшение дозы препарата , и обычно снижаем на 25 мкг. То есть сейчас начните по 75 мкг/сут. Контроль ТТГ через 2 месяца -раньше нет смысла его смотреть .
Принятый ответ
здравствуйте.
все же более вероятно, что снижение веса улучшило метаболические процессы и снизило потребность в тироксине.
До 50 мкг так резко все же снижать нежелательно. Рекомендуют снизить на 25 мкг с дальнейшей коррекцией по уровню ТТГ через 6-8 недель.
Срочности посещения врача нет, но для коррекции дозировки посетить в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202114 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа
- 24 Января 202330 ответов
- 19 Августа 202332 ответа