Расшифровка анализов

Ксения Маркова22 Ноября 2025

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ повышение показателей холестерина может являться грудное вскармливание. В этот период организм работает в режиме повышенной нагрузки, производя жиры (липиды), необходимые для создания питательного молока. Это естественный и, как правило, временный процесс.

Для исключения риска атерогенности, обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудов и исключения образования холестериновых бляшек.

2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3️⃣ небольшое повышение фосфата, обычно связанно с повышенным содержанием данного микроэлемента в рационе питания. Как правило такое увеличение не требует какой-то коррекции и нормализуется со временем самостоятельно.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Вероника Романина22 Ноября 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸после беременности и во время грудного вскармливания повышается общий холестерин и поэтому СРБ ультрачувствительного

Эти изменения связаны с гормональной перестройкой

В подобных случаях обычно рекомендуют повторно оценить липидограмму через 6 месяцев после полного окончания ГВ - только тогда результаты будут объективно отражать
состояние

Важно питаться разнообразно и преимущественно по средиземноморскому типу - это много овощей, фруктов, цельных злаков, рыба, орехи, оливковое масло

Такой рацион поддерживает сердце, сосуды, снижает уровень «плохого» холестерина и стабилизирует воспаление

🔸Фосфор немного выше нормы

Его повышения довольно часто так же встречаются при грудном вскармливания, чаще это связано с особенностями питания или приема витаминов, БАД

В подобных случаях рекомендуют минимизировать продукты с высоким содержанием фосфора (сыры, мясо, колбасы, газировка)

Так как по анализу креатинин, мочевина – маркеры и функции почек в норме, то повода для тревоги по поводу повышенного фосфора нет

🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо)

В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды

Скажите, менструации после родов возобновились?

Афсана Алиева22 Ноября 2025

5.0

Терапевт

25 450 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, что может быть нормой во время беременности и гв, так как происходит перестройка гормонального фона.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Также снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается. Принимаете препараты железа?

Юлия Перфилова22 Ноября 2025

5.0

Терапевт

20 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

1) Холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока. Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания.

После родов и во время лактации в организме женщины происходят гормональные перестройки . Гормоны, особенно пролактин и эстрогены, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина .

Кормление грудью требует много энергии . Организм увеличивает производство и транспорт жиров , чтобы вырабатывать молоко. Это может привести к временному повышению ЛПНП и общего холестерина .

Повышение ЛПНП у кормящих мам не всегда требует лечения. Важно нормализовать свое питание (понимаю, что с малышом это не всегда просто). Посмотреть на принципы средиземноморской диеты

Липидный профиль лучше оценить уже вне кормления грудью, когда малыш перейдет на общий стол 🙏

Такое повышение не считается патологией при отсутствии сопутствующих факторов риска, как повышение давления , лишний вес, повышенный Сахар в крови

В подобных случаях достаточно регулярного наблюдения ( контроля анализов) и рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни- это правильное питание с ограничением насыщенных жиров , физическая активность , контроль массы тела

2) Также важно понимать, что грудное вскармливание требует большого количества ресурсов мамы, из-за чего мы часто видим сниженный ферритин

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

3) Зачастую фосфор может быть повышен на фоне дефицита витамина Д, а также на фоне гормональных нарушений , что требует оценки уровня паратгормона

4) Срб высокочувствительный в целом оценивает только риск сердечно-сосудистых заболеваний , для оценки воспаления смотрят обычный срб

Какое питание обычно ? Менструации вернулись?

Анастасия Бусаркина22 Ноября 2025

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Холестрин может повышаться в во время беременности и в периоде грудного вскармливания.
После родов и во время грудного вскармливания в организме женщины продолжает царствовать гормон прогестерон, а также высок уровень пролактина. Эти гормоны влияют на метаболизм жиров и могут способствовать повышению уровня холестерина в крови.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).