Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3852489

Что вас беспокоит?

Прием Тирзетты

Добрый день! За 2 года набрала 16 кг, образ жизни не менялся. Набор веса начался после начала приема джес плюс, назначили, после апоплексии яичника. Гормоны щитовидной железы в норме, кальцитонин тоже в норме, сахар в норме. Есть гипоэхогенный узел с четким контуром, кровоток интранодулярный с сосудистыми лоскутами по наружному контуру в ЩЗ, размер 4.8-8.5-5.5мм (TIRADS-2). Хочу попробовать прием тирзетты, чтобы снизить вес и остановить набор веса. Насколько это безопасно, при наличии узла в ЩЗ? Или какой препарат мне может подойти для снижения веса.

Гипоэхогенный узел с четким контуром, кровоток интранодулярный с сосудистыми лоскутами по наружному контуру в ЩЗ, размер 4.8-8.5-5.5мм (TIRADS-2)
29 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 190·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Противопоказания по сути всего два
Это медуллярный рак щитовидной железы
Вы исключили его(калтцитонин в норме)
И желчнокаменная болезнь
Логично сделать узи брюшной полости
И если противопоказаний нет,то препарат первого ряда семаглутид
Привлекателен в этой группе по цене семуглин
Начальная доза,согласно инструкции 0.25 раз в неделю
Через месяц доза может быть увеличена до 0.5 под контролем эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семуглин, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семуглин, так же если остановится выбор на препарате тирзетта рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семуглина или тирзетты.

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу узи/ образование не большое , узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Калтцитонин в норме- противопоказаний нет к приему
И рекомендую сделать узи брюшной полости чтобы исключить жкб , так как она является противопоказанием

Если в норме
То можете попробовать препарат семаглутид

Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг так же 1 мес
Если вес начал снижаться на 0,5 мг то так и останемся
Важно не быстрое снижение веса, а медленное чтобы организм привык и выработалась пищевая привычка
Если вес не снижается , то переходим на 1 мг
Далее 1.7 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный препарат противопоказан при медуллярном раке, так как кальцитонин не повышен такой диагноз исключен, наличие только узла не является противопоказанием, по описанию тирадс 2 доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Препарат хороший, похудеть поможет, попробуйте

Принятый ответ

Здравствуйте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Нормальный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
Со стороны ЩЖ противопоказаний нет для применения тирзепатида (тирзетты).

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо пройти узи брюшной полости, если потологий не выявлено, то прием препарата рекомендовано начинать со стартовой дозировки.
По протоколу узи описано образование - требует динамического наблюдения 1 раз в год. Показатель кальцитонина без отклонений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.