Что вас беспокоит?
Щитовидная железа, кальцитонин в смыве 2000 из левой и правой доли, нетоксичный многоузловой зоб
Добрый день! У моей мамы по результату со смыва иглы кальцитонин 2000 пг/мл в двух долях , нетоксический многоузловой зоб , кальцитонин в крови 22.9 пг/мл. Советуют сделать операцию по удалению щитовидной железы, провести анализ на выявление медулярного рака. Маме 76 лет и ей поставили стенд в 2023 году (инфаркт). Можно ли обойтись без операции? Насколько она необходима?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Смыв кальцитонина в обеих долях указывает как раз на исключение медуллярного рака. такое бывает при С-клеточной гипеплазии щитовидной железы, когда С-клетки больше чем нужно вырабатывают кальцитонина. Это доброкачественное состояние, не требующее операции.
Но почему тогда хирург-эндокринолог-онколог рекомендует удалить щитовидную железу, а не предлагает лечение? Что нам делать дальше?
Прикрепите результаты биопсии и смывов. Смывы взяты из узлов или из самой ткани железы?
Я так поняла из узлов, сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста
В бланке написано смыв из ткани щитовидной железы. Медуллярный рак не увеличивает кальцитонин в ткани железы, а только в узлах.
Поэтому операция не показана. Только контроль УЗИ 1 р в год.
Лечение также не проводится при такой ситуации, так как такое повышение не опасно.
По биопсии узлы доброкачественные.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Смыв кальцитонина в обеих долях указывает на исключение медуллярного рака, данное состояние соответствует С-клеточной гипеплазии щитовидной железы, не требующее проведение операции.
Обычно необходимо брать смыв на кальцитонин с узла и ткани ЩЖ, при медуллярном раке ЩЖ бывает высокий кальцитонин со смыва с самого узла, и ниже с ткани ЩЖ. Если у Вас одинаковые показатели в обеих долях -означает что смыв сделали из ткани ЩЖ.
Кальцитонин по крови 22.9 пг/мл, обычно о медуллярном раке ЩЖ свидетельствует уровень кальцитонина около 100 пг/мл.
Благодарю Вас за ответ!
Меня смущает то, что хирург-эндокринолог-онколог рекомендует операцию, учитывая мамин возраст и то, что она перенесла инфаркт и у нее стоит стенд, он не рекомендовал наблюдения, сказал, что потом может быть поздно…и такой вопрос, разве можно ли на узи увидеть метастазы ?
Можно предположить о наличии метастазов, но уверено о них сказать только по УЗИ трудно
Тогда по Вашему мнению, скажите пожалуйста, почему отправляют на операцию?
По прикрепленным результатам биопсии материал взяли из ткани ЩЖ, но не из узлов, поэтому в таких случаях рекомендовано лишь наблюдение
Принятый ответ
Почему направляют на операцию это необходимо уточнять у врача, который рекомендовал её, но по предоставленным данным показаний нет
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20172 ответа
- 9 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 201924 ответа