Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3853117

Что вас беспокоит?

Петехии по телу

Здравствуйте! 4,5 месяца назад родила, роды самостоятельные, без кровотечений и осложнений. Сейчас кормлю грудью. Последнее время стала замечать петехии по всему телу, единичные и в небольших количествах. Предполагаю, что они появляются после расчёсов и травматизации кожи. Недавно перенесла ОРВИ. Так же есть склонность к появлению синяков после ушибов, так было всегда. ОАК последний раз сдавала в сентябре (результаты прикрепляю). Кожа у меня очень тонкая и нежная, на груди и руках видны сосуды. Кровотечениями не страдаю, общее состояние удовлетворительное, УЗИ ОБП от 18 сентября в норме (печень и селезенка не увеличены). Начиталась про лейкоз и всякие ужасы… теперь ужасно переживаю, стоит ли бить тревогу? Я ужасно тревожный человек и сильно накручиваю себе, пожалуйста, подскажите как быть.

Хронический тонзиллит
23 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 168·Юлия, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Анализ крови в физиологической норме, все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

С симптоматической целью при обильных синяках могут быть предложены: Дицинон, Аскорутин, пересмотр питания в пользу животного белка, листовых овощей, зелени.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое! Ферритин сдавала вместе с ОАК, был 79. С чем тогда может быть связано появление петехий? Это точно не лейкоз или что-то страшное? Стоит сейчас очно обращаться за помощью к гематологу?

Можно в подобной ситуации сдавать вышеперечисленные анализы и посетить терапевта, экстренности нет. Болезней крови не заподозрить.

Анастасия Сергеевна, простите, пожалуйста, за беспокойство, очень уж переживаю. Последним анализам же чуть больше 2-х месяцев, за это время не могли ли резко ухудшиться показатели? Не мог развиться лейкоз или что-то ещё страшное? Очень пугает появление этих точек и синяков. Если же это связано с нарушением свертываемости, какие могут быть последствия? Лечится ли это?

Маловероятно что имеется какое-то заболевание, обычно клиника более яркая и специфичная, изменения видны сразу если анализ ранее ставили уже на фоне синяков.

Лечение синяков , петехий как правило симптоматическое ( гемостатики и препараты позитивно влияющие на сосудистую стенку).

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Снижение эритроцитарных индексов часто бывает на фоне дефицита железа. В подобной ситуации необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ферритин может быть ложно завышен, поэтому необходимо смотреть параметры в комплексе).
Появление петехий может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, дефицита железа. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. 
Обычно рекомендуется наблюдение в динамике. Если появляются какие-то симптомы повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), то назначается дообследование: ОАК,  коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. 

Анна Павловна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А то, что анализ крови 2-х месячной давности, ничего? За 2 месяца не могло произойти каких-то глобальных изменений и ухудшений? Лейкоз точно можно исключить? Я просто себе места не нахожу. С этими точками и синяками. Петехии преимущественно на шее, в области груди, есть несколько на плече и спине. Если это проблема со свёртываемостью, что это может быть? Это лечится? Я очень напугана😭

Единичные петехии не подозрительны в плане лейкоза. При лейкозе синяков и петехий множество, они сливные, появляются кровотечения, слабость, бедность, может быть температура.
Наиболее часто петехии связаны с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Обычно для её укрепления назначается аскорутин и дицинон курсами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.