Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин.
Здравствуйте. Мужчина, 43 года, гемоглобин общий 13.0, RDW 15.4. Подскажите пожалуйста как привести результаты в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте!
Важно уточнить, что критерием анемии у мужчин является снижение гемоглобина менее 130, эритроцитов менее 4, а гематокрита менее 39, что обычно говорит в пользу возможного скрытого дефицита железа, но с большим риском формирования анемии при отсутствии лечения.
Обычно рекомендуют оценку ферритина, его целевой уровень не менее 40-60. При снижении обычно рекомендуют восполнение препаратами железа.
У мужчин может быть очень подозрительным наличие анемии, именно поэтому обычно рекомендуют опрос и возможное обследование.
Уточните, ранее анемия была? Нет ли проблем с желудком - язв, геморроидальных изменений?
Ранее анемия была. На счёт язвы я не знаю. Не обследовался и не беспокоит. На счёт последнего - этого нет.
Восполнение при дефиците железа обычно остается актуальным.
После курса лечения обычно рекомендуют контроль показателя, в том числе общего анализа крови. При отсутствии эффекта от лечения длительного или усугубление анемии обычно рекомендуют углубленное обследование, например:
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
Здравствуйте. Гемоглобин 130 г/л является нижней границей нормы для мужчин, поэтому говорить о его снижении не совсем корректно.
Для более точного понимания ситуации, прикрепите результата анализа к вопросу.
Уточните, пожалуйста, имеются ли хронические кровотечения? ( донорство, геморрой, носовые кровотечения). Имеются ли хронические заболевания и постоянный прием лекарственных препаратов.
Здравствуйте. Анализ я прикрепил. Хронических кровотечений нет. Хрон. заболеваний нет. Лекарства постоянно не принимаю.
Принятый ответ
Увидела. Спасибо. Так как показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов пограничные, то обычно рекомендуют обследование для уточнения причины тенденции к снижению гемоглобина. В план обследования включается: кровь не ферритин, трансферрин, ожсс, сывороточное железо, процент насыщения трансферрином, витамин В12, фоллаты, медь.
В зависимости от результатов подбирается терапия и определяется дальнейший план обследования.
Например, если подтвердится железодефицит, то обычно исключают патологию желудочно-кишечного тракта. Проводится гастроскопия, колоноскопия, узи органов брюшной полости.
Здравствуйте.
По анализам имеется анемия легкой степени тяжести, но непонятно какого именно она генеза, то есть перед началом лечения рекомендуется выяснить дефицит чего привел к анемии.
В таких случах рекомендуется сдать анализ на ферритин( депо железа и норма выше 40 нг/мл), витамин в12 ( норма выше 300 пг/мл) и фолиевая кислота ( норма выше 5 пг/мл)
Скажите нет ли геморроя? Не кровит ли он?
Ранее гемоглобин на каком уровне был?
Здравствуйте. Геморроя нет. Раньше тоже гемоглобин был на пограничном уровне. Я запустил этот момент и не выявил причину.
Поняла вас . Скажите с мясо в рационе присутствует?
Да, присутствует. Но не каждый день ем.
Чтобы найти причину снижения гемоглобина все же рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Понял вас. Но я сначала попробую анализы сдать. Потом буду отталкиваться от результатов анализов.
Да. Конечно вы правы
Андрей, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и повышение эритроцитарного индекса, что сожет быть при скрытом дефиците вит в9 и в12.
Также в качестве дополнения рекомендуют сдать ферритин.
При дефиците железа может быть рекомендовано для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте. Пропивал как то Сорбифер Дурулес, он мне не подошёл. Молочные продукты не употребляю. Я пью каждый день стакан натурального кофе. Это продолжается не сколько лет. Геморроя нет. Желудок не беспокоит, но бывают очень редко боли. Мясо ем, но не каждый день. Бывает 1-2 раза в неделю.
Этого не достаточно 🙏🏼 основное железо усваивается и поступает с пищей. Мужчине в среднем необходимо от 50 до 150 граммов мяса в сутки, если присутствует тяжелый физический труд, то норма может достигать 220 граммов в день
Принятый ответ
Также при болях в желудке, даже редких важно сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас в анализе гемоглобин немного ниже нормы, а вот показатель размеров эритроцитов повышен. Это частое сочетание, которое намекает на нехватку железа в организме. Особенно если вспомнить, что у вас и раньше гемоглобин был на границе.
Самая вероятная причина, раз нет никаких кровотечений, это просто нехватка железа в питании! Вы сами сказали, что мясо едите не каждый день. А оно главный и самый удобный для усвоения источник железа.
Пожалуйста, не переживайте, ситуация поправима. Важно достдать анализ крови на ферритин и витамин В 12, это покажет, есть ли у вас дефицит железа в запасах.
Также, попробуйте просто есть больше красного мяса, говяжью печень, гречку, + готовьте с продуктами, где есть витамин С, например, с болгарским перцем или пейте сок апельсиновый, черной смородины. Это поможет железу лучше усвоиться!
При ферритине уровня меньше 50-60 врачи назначают по клиническим рекомендациям препарат выбора: Сорбифер дурулес на несколько месяцев(зависит от уровня) по 1 таблетке 1 раз в день во время еды(может быть черный стул), разобщить с препаратами и едой богатой кальцием(молочные продукты, перерыв 2 часа). Через несколько месяцев приема, на сколько будет назначено, перерыв 3 недели! в приеме и контроль клинический анализ крови+ферритин, при недостаточном уровне ферритина, назначается повторно, важно принимать под контролем врача.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 23 Марта 20217 ответов
- 15 Мая 20229 ответов