Что вас беспокоит?
Отеки ног у пожилого человека
Папе 88 лет, никаких особых проблем со здоровьем никогда не было, кроме того, что лет 15 назад ему назначили сотагексал от аритмии и он его до сих по 1/4 принимает, инфарктов, инсультов не было, давление никогда не бывает повышенное. Всю жизнь и до сих пор занимается зарядкой, много ходит пешком, вредные привычки отсутствуют. Последние 2 года на ногах начали появляться отеки стопа и чуть выше. Говорит, что если спит ноги положив на подушку вверх - утром никаких отеков нет. Сегодня увидели у него кроме отеков сильное покраснение в местах отеков. Он сказал, что на днях такое было - помазал мазью стелланин и краснота прошла. Папа ни в какую не рассматривает вопрос поехать на прием к врачу, говорит, что ничего ему не надо, его ничего не беспокоит, никакие лекарства принимать не будет. Еле удалось уговорить сделать фото. Ранее я советовалась со знакомой врачом - она сказала, что скорее всего это сердеччная недостаточность, которая вызывает застой лимфы в нижних конечностях. И еще у папы очень часто холодные руки и ноги. Я понимаю, что это возраст, но может быть есть какие-либо препараты, которые могут помочь. Папа очень сложный человек и отказывается от любых врачей и лекарств. Фото прикладываю. Спасибо за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото отеки ног симметричные до верхней трети голеней, возможно отеки сердечные, видны признаки варикоза нижних конечностей, что также может вызывать отечность. Покраснение кожи на ногах- это трофические изменения ввиду отеков, без лечения могут прогрессировать вплоть до язвенного поражения.
Учитывая наличие аритмии в анамнезе, нельзя исключить возможность развития сердечной недостаточности. Есть ли другие жалобы? Одышка, боли в груди?
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений, ОАК, ОАМ, анализ крови на креатинин+СКФ, мочевину, глюкозу, липидограмму, АЛТ, АСТ, анализ крови на NT-proBNP показывает наличие сердечной недостаточности. Для установления диагноза и подбора лечения рекомендуется очная консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По одному внешнему виду сказать сложно - но все же отеки не похожи не на сердечные а венозные связанные с варикозной болезнью . Это же подтверждает выраженая венозная сеть на ногах, то что отеки проходят после приподнятого положения конечностей . Еще можно с ориентироваться по тому что с утра из практически не будет а они нарастают к вечеру после длительного стояния . Сердечные отеки обязательно возникают вместе с одышкой при нагрузках потому что жидкость сначала накапливается в легких и только потом опускается на ноги - часто возникает и невозможность спать без приподнятого головного конца и пациенты спят полусидя. Если есть возможность сдать кровь то анализ на NtproBnp довольно точный маркер сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Именно по фото, не видят пациентов, не оценивая состояние сердца, сложно сказать. Но с учётом возраста и того, как отеки спадают, высока вероятность наличия как сердечных отеков, так и венозных.
Тем более видно, что на одной ноге отек больше, что также говорит о состоянии венозного русла. А также виден четко рисунок вен и пятна, которые бывают при хронической венозной недостаточности.
В плане диагностики, в таких случаях для исключения сердечных причин проводят обычно ЭКГ, УЗИ сердца и сдачу натрийуретического пептида. В плане исключения венозных причин-это, конечно, выполнение УЗИ вен нижних конечностей.
Что касается же красного пятна, это может быть и признаком рожистого воспаления. Это пятно не зудит?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае важно исключить сердечную недостаточность: контроль узи сердца , натрийуретического пептида , ЭКГ ,рентген легких с последующей консультацией кардиолога + исключить патологию сосудов ног ( узи вен и артерий ) с последующим осмотром сосудистого хирурга ;Пятна похожи на нарушение питания кожных покровов на фоне отеков ;
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данном случае можно предположить наличие как сердечной причины отеков , так и венозной недостаточности ( отеки ассиметричных , видна венозная сетка , улучшение на фоне возвышенного положения конечностей ) . В таких случаях рекомендуется дообследование : ЭКГ , узи сердца , узи вен нижних конечностей , общий и биохимический анализ крови с последующей очной консультацией кардиолога и сосудистого хирурга для того чтобы далее назначить корректное лечение .
Что касается покраснения , то здесь необходимо уточнить кожа в этом месте не горячая ? Есть ли зуд ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202212 ответов
- 11 Ноября 20229 ответов
- 19 Ноября 202212 ответов
- 24 Декабря 202415 ответов