Тошнит с утра

Екатерина Юхневич23 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 414 консультаций

Здравствуйте.
На узи отмечаются диффузные изменения поджелудочной железы, что не является патологией, поскольку это метаболические изменения , появляющиеся в результате жизнедеятельности.
На фэгдс признаки рефлюкс - эзофагита - гиперемия слизистой пищевода в результате кислого заброса желудочного содержимого. Также обращает внимание наличие дуоденогастрального рефлюкса - заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок и воспалительные изменения со стороны слизистой желудка и 12 перстной кишки.
Это объясняет жалобы на упорную тошноту, особенно ее утренние проявления.

Жизнеугрожающего состояния у вас нет, воспалительный процесс в желудке и 12 перстной кишке после курса антибиотиков- легко поддается лечению.
5 дней - для восстановления слизистой крайне маленьких срок, требуется гораздо больше времени (около 2-4 недель).
На основании полученных результатов исследования госпитализации в больницу не требуется, поскольку лечение можно получать на дому.

Для улучшения состояния здоровья следует исключить из рациона острые, жирные, жареные, копченые продукты, маринады, свежую выпечку, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь. Включите в рацион: каши на воде (например, овсянку или рис), вареные или приготовленные на пару овощи, нежирное мясо (например, курицу или индейку), рыбу, сухарики, бананы и печеные яблоки.
Важно питаться часто и небольшими порциями (5-6 раз в день).

Прием ганатона и рабепразола- обоснован. Учитывая дуоденогастральный рефлюкс к терапии следует добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.

Екатерина Мымрина23 Ноября 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 501 консультация

Здравствуйте.
По узи доктор описывает вариант нормы по поджелудочной железе, диффузные изменения возникают на фоне нашего питания.
По фгдс: признаки поверхностного воспаления в пищеводе, желудке и 12 пк. заброс желчи в желудок.
В таком случае действительно назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(рабепразол)
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, маалокс) 3 раза в день
-препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) для нейтрализации желчи в желудке.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

Дарья Писаренко23 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Лечение оценивают не ранее 2 недель с момента начала терапии (!)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Карина Канкулова23 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Здравствуйте. На фгдс отмечается небольшое воспаление слизистой пищевода и желудка. В данном случае считается эффективным приём разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна.