Что вас беспокоит?
Протрузии в грудном отделе, болит спина в этом месте.
Упала в сентябре 2024 с велосипеда коленями на бетонные полусферы. Болит спина где-то полгода, в последнее время боль усилилась, болит точечно в середине позвоночника, если нажать или надавить на это место на спине, то болит, или делаю упражнения на мате, и точечно в этом месте больно если делаю упор на эту точку. Также при долгом стоянии в одной позе или сидении, отнимается верхняя часть спины слева и нижняя бывает, бывает как бы колет. Сделала платно МРТ грудного отдела. Прикрепляю результат. Сходила к неврологу платно, прописал лфк, бассейн и типа витаминок пить. В своем городе пошла бесплатно к неврологу, она прописала уколы. 4 штуки и все в один день, прикрепляю тоже. Сомневаюсь надо ли мне их ставить? Все 4 разом? Ставить 5 дней. И как вообще это лечить? Подскажите пожалуйста. Начала делать упражнения для укрепления мышц спины, но пока ещё совсем понимаю какие лучше, их очень много в интернете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
При наличии болевого синдрома назначаются в таких случаях:
НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды (для снижения воспаления)
Миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день (для снижения тонуса мышц)
Омепразол 20 мг 2 раза до еды (если есть проблемы с желудком)
Гимнастика, бассейн, массаж, физиотерапия.
Упражнения при болях в спине целесообразнее делать не на укрепление мышц, а на снижение их тонуса. Очень часто болевой синдром из-за повышения тонуса мышц.
По данным МРТ каких-то значительных изменений нет. Это больше похоже на возрастные изменения.
Спинной мозг не сдавлен, грыжи отсутствуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанными вами жалобами, предоставленным Мрт, я склоняюсь к тому, что главная причина боли - мышечно-тонический синдром. В данном случае схема лечения примерно такая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). После уменьшения боли регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей
Марина Вячеславовна, спасибо. А прописанные уколы нужно ли ставить? Прописали: комбилипен, мексидол, мукосат и дексометазон, и все эти уколы будут ставить разом 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Показаний для инъекций на данный момент не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
мексидол, мукосат не обаладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются
витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на болевой синдром эффекта не оказывают
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Назначенное вам лечение крайне сомнительно.
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад11 ответов