Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1731445

Что вас беспокоит?

Повышение мочевой кислоты в крови

Здравствуйте, уважаемые Врачи! У меня нет подагры (отсутствовали/ют классические приступы боли большого пальца ноги и прочих суставов), но не единожды в течении 6 месяцев была замечена повышенная мочевая кислота в крови. Может это было и раньше, но вот зацепила случайно в этом году! Рост у меня 168 см, вес 50 кг (и всю сознательную жизнь был таким +/-3 кг), делаю гимнастику по 60 минут 5 раз в неделю, ежедневная ходьба по 8-12 тысяч шагов. Пол года назад был замечен повышенный уровень МК. После этого практически исключила колбасы, жареную еду. Хотя я и раньше относительно невредно питалась. Алкоголь пила исключительно редко. Вино. Сейчас вообще не пью никакой. Одним словом, я за здоровый образ жизни и питание. И знаете, за эти пол года скачки МК. То 290, то аж 420!! Стали немного побаливать большие пальцы на ногах. Такая отдаленная фоновая боль была пару-тройку раз. Ярких симптомов, повторюсь, не было. Так зачем же мне ждать подагру и тофусов, если я могу спокойно пить таблетки?! Раз моё здоровое питание с исключением животных пуринов не особо помогает! Помогите с дозировкой и наименованием, пожалуйста! Давление у меня 100/60, креатинин в норме (есть среди анализов от октября этого года).

Остеохондроз шейного и поясничного ОП, миопия
40 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 2014·Ирина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте.
При отсутствии подагры, заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии почек при таких уровнях мочевой кислоты как у Вас, терапия не показана.
Скачки мочевой кислоты могут быть. Так как организм это постоянно работающий изменяющийся организм. И колебания возможны. Питание у Вас все равно же разнообразное. Плюс нельзя сравнивать разные лаборатории между собой.
Если Вы и дальше будете придерживаться правил здорового образа жизни, то развития подагры может и не быть.

Виктория Владимировна, а если всё же мне пропить месяца три под контролем биохимии в дозировке 40 мг подагрель? Разве хуже будет? Или возможны какие-то побочки непоправимые?

Все препараты для снижения мочевой кислоты оказывают эффект пока Вы их принимаете. Поэтому коротки курсы не эффективны. Плюс, у Вас итак норма. Вы будете снижать мочевую кислоту, ее уровень может стать меньше 180, а такой уровень нельзя иметь. Оказывает пагубное влияние на головной мозг.
Все препараты нужно принимать только по показаниям. У Вас таких показаний нет.

Виктория Владимировна, скажите, пожалуйста, а глюкоза как-то связана с мочевой кислотой? У меня практически постоянно раньше гликозилированный гемоглобин был около 5, неделю назад я измерила 5,54. Глюкоза тощаковая 5. Я понимаю, что это норма, но почему ГГ стал больше 5?

Есть связь между повышением уровня глюкозы и мочевой кислоты в рамках метаболического синдрома.
Сказать, почему однократно повысился гликированный гемоглобин нельзя. Нужно смотреть в динамике несколько раз. Если и дальше будет повышение, то рекомендую консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Вам не показана медикаментозная терапия. У вас даже не выходит, по сути, лабораторной гиперурикемии.
Скачки уровня мочевой кислоты - естественно и нормально, зависит от пищевого рациона, физической активности, режима.
В вашем случае, ничего кроме продолжения соблюдения принципа ЗОЖ - не нужно.

Наталья Сергеевна, скажите, пожалуйста, у женщин при каком показателе МК уже показана терапия? Где тот предел?) если нет подагры! И какой из этих двух предпочтительней, по Вашему мнению: аллопуринол или фебуксостат?

Наталья Сергеевна, в данный момент я принимать тогда ничего не буду. В январе полечу в другую страну на два месяца. Возьму с собой на всякий случай колхицин (мало ли) и препарат при гиперурикемии

Препараты для снижения мочевой кислоты на пьются профилактически!
Норма - до 416.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас нет показаний к приему препаратов,влияющих на обмен мочевой кислоты! Так как нет ни подагры,ни хронической болезни почек,ни сердечно-сосудистых рисков. «Заранее»их не принимают,они не профилактируют подагру на всякий случай. Это препараты,которые назначаются только по показаниям.У них есть свои побочные эффекты. Это не конфетка или витаминка. В ваших анализах нет ничего страшного,вы живой человек,мочевая кислота как и все другие показатели крови не могут быть одинаковыми постоянно,колебания в пределах нормы у вас. Вы правильно делаете,что занимаетесь спортом и следите за питанием-это лучшая профилактика! Не беспокойтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.