Недостаточность кардии в эелудке

Екатерина Мымрина24 Ноября 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
В таких случаях рекомендуют так же запланировать обследование гепатобиллиарной системы, так как есть заброс желчи в желудок:
узи внутренних органов
биохимичсекий анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, холестерин.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.Из рациона ограничить нагрузку на брюшной пресс. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, итомед) 3 раза в день за 15 мин до еды
-урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) на ночь для нейтрализации желчи.
Курс терапии занимает от 4 до 12недель.

Анна Никулина24 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Все рефлюксы, как кислый, на фоне недостаточности кардиального жома, так и щелочной (дуодено гастральный) корректируются скорее не препаратами, а образом жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь зачастую именно они являются главными причинами неправильной работы клапанного аппарата.

Гастропатия и бульбит это лишь поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, которое чаще всего является реакцией на введение аппарата в просвет желудка и ДПК.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, ведь именно она является самой частой причиной воспаления в желудке.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Карина Канкулова24 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

3 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс описывается недостаточность кардии, при котором может быть частый заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, узи органов брюшной полости , дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори ( отменить препараты ингибиторов протонной помпы за 2недели , антибиотики и препараты висмута за 4 недели до анализа ) для диагностики инфекции, так как часто причиной воспаления является хеликобактер. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.