Что вас беспокоит?
Результаты анализа крови
Беспокоит высокий показатель соэ, тромбоцитов, холестерин и уровень глюкозы в крови, а так же повышенный уровень температуры в пределах 37,3-37,5 ежедневно, повышенная утомляемость, боли в спине, чувство легкого жжения , как при изжоге, головокружения, слабость, недавно родила (7 мес назад), так же присутствует ежедневный насморк и чихание, из хронических заболеваний цитомегаловирус, Эпштейн Барра, гайморит ( гайморит пролечила, но постоянно по снимку пазух показывает затемнение, лор врач сказал, что это не гайморит, а последствие кривой перегородки), регулярно сдаю анализы по части гинекологии, уже множество врачей прошла, множество узи, но никто помочь не может, крайний раз назначили лечение (изопринозин таблетки, циклоферон уколы и кальций глюконат уколы, нужно ли мне вообще делать данные уколы?) помогите пожалуйста, может нужно на что-то другое обратить внимание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Согласно мнению ряда авторитетных экспертов и врачей, терапевтическая эффективность таких препаратов, как глюконат кальция и интерферон, не имеет достаточной доказательной базы. В связи с этим, их применение в описанном случае является нецелесообразным.
К сожалению, результаты исследования не прекрепились, попробуйте прогрузить их повторно, для более детальной консультации.
Добрый день, прикрепила результаты анализов , буду благодарна за ответ
1️⃣по результатам исследования:
✦ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
✦ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
✧ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
✧ воспалительные процессы
✧ нарушение работы внутренних органов
✧ травмы и ожоги
✦ повышение эозинофильного катионного белка обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
✧ кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
✧ кровь на иммуноглобулин е
✦ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска атерогенности, обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности.
✦ Глюкоза и гликированный гемоглобин находятся на оптимальном уровне, что обычно указывает на хороший углеводный обмен в организме.
✦ уровень срб и лейкоцитарная формула находится на оптимальном уровне, что обычно исключает развитие острого воспалительного процесса в организме.
2️⃣ что касается ухудшения общего состояния. Скажите как давно начали замечать повышение температуры тела, слабость, головокружение?
Повышенная температура с 2019 года, слабость началась примерно 2-2,5 года назад, головокружение после беременности, 7 месяцев назад
Причиной головокружения, повышения температуры тела, слабостью чаще всего является:
□ дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
□ стеноз сосудов головы и шеи
□нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
шейный остеохондроз
□ нарушение углеводного обмена
□ заболевания щитовидной железы
В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
✎ кровь ферритин, витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ Контроль артериального давления утром и вечером
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ узи сосудов головы шеи
В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, врачей обычно рекомендуют прием препарата:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.
Спасибо большое за Ваш ответ
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетание повышенной СОЭ, тромбоцитов, холестерина и глюкозы, низкой температуры 37,3- 37,5, утомляемости, изжоги, болей в спине и постоянного насморка это сигнал о хроническом воспалительном/метаболическом процессе, который требует поэтапного обследования.
Назначенные иммуномодуляторы (изопринозин, циклоферон) и инъекции кальция спорная тактика без ясной цели, прежде чем продолжать инъекции, рекомендовал бы дообследование и обсудить показания с Инфекционистом, Иммунологом. Инъекции кальция имеют смысл при лабораторно подтверждённом дефиците кальция/витамина Д или при показаниях (напр., нарушения электролитов), иначе нет смысла Повышенный показатель СОЭ и тромбоциты обычно говорят об воспалении или реактивном процессе (инфекция, хр. синусит, аутоиммуниные) либо реактивная тромбоцитоз при железодефиците.
Повышенный холестерин и глюкоза- маркеры метаболического риска (ожирение, инсулинорезистенность). В целом по холестерину - при беременности и ГВ он повышается и для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. Постоянная субфебрильная температура + утомляемость может быть при хронической инфекции (в т.ч. рецидивы ВЭБ, ЦМВ), хроническом синусите, послеродовом воспалительном состоянии, тиреоидите или аутоиммунных болезнях.Рекомендовал бы откорректировать питание: сбалансированная диета с уменьшением простых углеводов, меньше трансжиров для снижения холестерина/глюкозы. Физическая активность: умеренные аэробные нагрузки 150 мин/нед (по возможности) и силовые упраженния 2 раза/нед. Сон и восстановление: режим сна, поддержка психического здоровья (послеродовой период риск депрессии/хронической усталости). Контроль веса важен для глюкозы и холестерина. При постоянном насморке оценить на аллергию (сколько сезонов, пыльца, парфюмерия и др) и обсудить аллерготесты, антигистаминную терапию с ЛОРом или Аллергологом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за Ваш ответ
Здоровья и Удачи!
.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры холестерина для молодой женщины мы можем интерпретировать как норму
2. Такие изменения тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеют самостоятельного значения
3. Такие цифры глюкозы нормальные
4. Активной инфекции ЦМВ при таких результатах мы не видим
5. ЭКБ сегодня считается не информативным исследованием, он не подтверждает и не исключает аллергию
Такие цифры соэ действительно могут указывать на хронический вялотекущий воспалительный процесс в организме.
Учитывая ситуацию по носу, в таких случаях оптимально обратиться к грамотному аллерголу и обсудить диагностику аллергического ринита - возможно он даёт насморк и стойкое повышение СОЭ
Учитывая слабость и утомляемость в таких случаях я рекомендую сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, ТТГ, т4 свободный
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ, по результатам теста HADS шкала тревоги со значением 14, шкала депрессии со значением 7
Поняла вас
Баллы по критериям тревоги высоковаты. При таких баллах необходимо обязательно исключить тревожное расстройство. С этой целью в таких случаях оптимально получить консультацию психотерапевта или психиатра, оценить состояние и обсудить терапию. Это может серьезно ухудшать самочувствие
Но при этом диагностика дефицитов тоже остается важной
Благодарю Вас за ответ, буду сдавать необходимые анализы
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что повышенная СОЭ действительно часто встречается после родов и на фоне любого, даже небольшого воспаления, например, постоянного насморка. Хорошо то, что главные маркеры острого воспаления (СРБ и прокальцитонин) у вас в норме. Это сильно снижает вероятность серьезной скрытой бактериальной инфекции.
Ваши показатели глюкозы и холестерина находятся на верхней границе нормы. Это не критично, но после родов организм перестраивается, и за этим стоит просто наблюдать, скорректировав питание.
По поводу вирусов (ЦМВ и Эпштейна-Барр). Анализы показывают, что у вас к ним есть иммунитет, но острой фазы сейчас нет! Эти вирусы живут в организме почти у всех и большую часть времени спят. К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность лечения, которое вам назначили (Изопринозин, Циклоферон) ставится под сомнение, поэтому вы правы в своих сомнениях тоже.
Очень часто после перенесенных инфекций, стресса (а беременность и роды это большой стресс для организма женщины) развивается состояние, которое врачи называют астенией или синдромом хронической усталости. Температура до 37.5, слабость, утомляемость это классические признаки такого состояния. Ваша тревожность, которую показал тест, также сильно влияет на самочувствие и может усугублять симптомы.
Рекомендуется, вместо поиска новой инфекции я бы посоветовала сосредоточиться на восстановлении, нужна консультация не лора или гинеколога, а хорошего реабилитолога. Рекоендуется наладить режим дня, обеспечить себе возможность отдыха,добавить легкую физическую активность (прогулки) и,возможно, обратиться к психотерапевту для работы с тревогой + проверить уровень витамина Д и ферритина (запас железа),так как их нехватка часто вызывает такие симптомы.
здоровья!
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20214 ответа
- 15 Декабря 20211 ответ