Боль в пояснице у подростка

Ольга Юрташкина24 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Жобрый день. Вы дважды прикрепили результат крови, по которому незначительно повышена щелочная фосфотаза (при скачках роста такое бывает) и снижен уровень витамина Д (требует коррекции путем приема Аквадетрима по 4 капли или 2000 МЕ по утрам в течении месяца). Прикрепите рентген снимки и результат мрт поясничного отдела позвоночника, чтобы можно было сказать больше.

Расул Гелимов24 Ноября 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте Дина!
На МРТ - протрузия межпозвонкового диска ,в результате которой может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
По данным рентгенографии есть сколиоз 1 ст.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)

Можно ли продолжать занятия (дочь очень хочет получить КМС, нужно дозаниматься этот учебный год)?
- если есть боли в позвоночнике, то нужно ограничить нагрузки
Всего самого наилучшего!

Аслан Эсаев24 Ноября 2025

3.4

Ортопед

Здравствуйте . На основании данных жалоб, у детей занимающихся гимнастикой причин может быть несколько, например - мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. который может развиваться на фоне сколиоза ,мышечного перенапряжения и травм. Занятие гимнастикой, ассоциировано с повышенным риском развития грыж диска.Также реакция на стресс может вызвать мышечные спазмы, приводящие к болезненным ощущениям. На основании рентген снимка нельзя определить , послужило ли люмболизация или сакрализация , искривленю в поясничном отделе. т.к. на снимке не заватили тазовую часть.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки . Покой. возможны упражнения для укрепления мышц спины, если не отмечается боль. Боль не преодолевать. Доказательную базу имеют SEAS-терапия и Шрот терапия -главной целью которой является улучшение осанки, уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование искривления. Основу терапии составляют ЛФК и дыхательные упражнения, которые активизируют мышцы спины и укрепляют мышечный корсет. На счет корсета - если будет отмечаться быстрое прогрессирование -корректоры осанки не работают, коррекция сколиоза происходит именно в жестком корсете, например, в Шено. Также целесообразно поддерживать в норме вит Д( например Вигантол или аналоги, возрастной дозировке. При болях Ибуклин или аналоги возрастной дозировке.

Константин Тищенко24 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Анализы хорошие.
По Вашей ссылке ничего не открывается.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Судя по описанию, ничего серьёзного на МРТ нет.
Протрузия и грыжа Шморля минимальны и клинического значения не имеют.
Боль вызвана миофасциальным синдромом из-за перегрузки на фоне сколиоза.

Дозаниматься можно при условии отсутствия болей.
Терпеть боль и продолжать ходить на тренировки категорически не рекомендуется.

При болях назначают Нурофен, витамины группы В
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Для лечения сколиоза обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов24 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, насколько важен этот вопрос для дальнейшего будущего в спорте. Ситуация с разными мнениями врачей действительно сложная.

Протрузия в поясничном отделе это серьезно. Продолжение занятий через боль может усугубить проблему. Риск заключается в возможности увеличения протрузии или даже образования грыжи диска. Это надолго исключит не только спорт, но и нормальную активность.

Окончательное решение должно основываться на текущем состоянии и отсутствии болевого синдрома. Иногда возможны щадящие тренировки с исключением ударных нагрузок на позвоночник. Но этот путь требует постоянного врачебного наблюдения. Здоровье спины важнее любого звания.