Что вас беспокоит?
Что делать, если обострение в жкт
Добрый день. уже 10 дней испытываю несильную боль в животе, сильная воздушная отрыжка, постоянная тошнота (рвоты нет), аппетита нет, слабость, голова в тумане. Симптомы похожие на отравление. Но, только вчера начался жидкий стул, до этого не было. Три дня назад утром сильно упало давление 80:40. вызвала скорую, забрали в больницу. сделали экг, анализ крови и узи брюшной полости. Ничего плохого не обнаружили, отпустили домой. Самочувствие ужасное, всё обмирает, ноги ватные, из дома выйти боюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Жалобы, которые вы описываете могли появится на фоне погрешности в питании. По данным УЗИ органов брюшной полости диффузные изменения печени и поджелудочной железы и признаки застоя ( взвесь) в желчном пузыре. Данных за холецистит нет. Выявленные изменения метаболического характера. В лечении обычно назначают: нексиум 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 10 дней, для купирования отрыжки и тошноты - ганатон 50 мг х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 10 дней, при болях дюспаталин 200 мг х 2 раза в день, Для нормализации стула: энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день и смекта по 1 пакету х 3 раза в день -5-7 дней. После восстановления функции кишечника необходимо принимать урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течение 1,5-2-х месяцев для устранения взвеси в желчном пузыре.
Александр Григорьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Я принимаю постоянно ежедневно Разо 10мг перед завтраком от изжоги. Можно ли Нексиум заменить на Разо?
5 дней принимаю Дюспаталин и Энтерол два раза в день. но понос начался только вчера.
боли в животе слабые, больше похожи на чувство распирания от вздутия. Больше беспокоит общая слабость и обмирание, как интоксикация. Расписанное Вами лечение должно помочь от этого?
Разо 2 раза в день принимать и суточная доза должна быть 40 мг. Дюспаталин и энтерол надо продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина чаще всего встречается на фоне так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При наличии жидкого стула более 3х раз в сутки обычно рекомендуют к применению безопасные противодиарейные средства на основе сахаромицет булларди (энтерол).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нарушение стула, болевой синдром может быть на фоне инфекции, на фоне функционального нарушения.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить:
-копрограмму для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
Ситуационно рекомендуюи придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, назначают тримедат и энтерол, данные препараты уберут болевой синдром, нормолизуют моторику в жкт и закрепят стул.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы тяжести и отрыжки могут быть связаны с рефлюксом содержимого 12-йкишки в желудок и раздажением желчью желудка. В таком случае важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- для нормализации стула эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, обильный питьевой режим, смекта 3ираза в день.
При сохранении симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр, фгдс с осмотром 12-й кишки.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлено увеличение печени на фоне отложения жировых клеточек на поверхности, застой желчи в желчном пузыре.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы органов ЖКТ, не исключена кишечная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Мотилиум или Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Спазмолитики, например, Дюспаталин/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
По поводу изменений на УЗИ обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Препараты из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП (но это после нормализации общего состояния).
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 1 Августа 20191 ответ
- 1 Августа 20201 ответ
- 9 Августа 20206 ответов