Что вас беспокоит?
Ребенок плохо ест
Добрый вечер! Сыну недавно исполнилось 10 лет. Он высокий, 158-160 см. Вес 36-37 кг. В последнее время ест не так много, как раньше. Очень переживаю. УЗИ жкт делали в начале октября. Все хорошо. Кровь сдавали 3 дня назад. Завтракает каша, бутерброды. Иногда яйцо и бутерброды, сырок. Учится во вторую сменку. В школе еда не нравится, перекусы нельзя. Сегодня позавтракал в 10.30 и пришел недавно. Ничего не ел. Сейчас кушает конечно. Но такой перерыв. Раньше съедал и первое и второе и чай с чем-нибудь. Сейчас или первое или второе и всегда после этого чай с чем-нибудь. Может я себе накрутила, но переживаю. Раньше ходил в туалет по большому 3-4 раза в день, теперь 1-2. Прикреплю узи и анализ крови (он сейчас болеет немного насморк больше недели и кашель был). Без темп
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В подобных случаях, обычно, рекомендуют начать обследование с исключения дефицита железа путем сдачи крови на ферритин. Ферритин сдают на фоне полного здоровья, через месяц после последнего ОРВИ.
Мы как-то сдавали. Он низкий. Сейчас найду
Это из-за пониженного Ферритина так может быть?
Аппетит часто снижается при дефиците железа, в таких случаях рекомендуют прием препарата, обычно, назначают Мальтофер
А желудок не болит от него?
Мальтофер переносится хорошо детками
Загрузила анализ от февраля 2024
Уровень ферритина должен быть не ниже 30
Также по анализам можно предположить дефицит витамина Д
Витамин д пьет 3-4 капли вигантол
Надо ли опять пересдать Ферритин ?
Если не принимали препараты железа разрешают не сдавать повторно
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию рекомендовано в первую очередь решить вопрос с питанием в школьное время, так как промежуток действительно получается очень большой. Подскажите, это на уровне школы не разрешены перекусы? Возможно, можно ребенку собирать с собой контейнеры, чтобы он мог есть во время перемены?
Это учитель не разрешает. Я предлагала перекусы, он отказывается. Учитель ругает. Говорит ешьте то, что дают в столовой
Возможно, дело тогда не непосредственно в аппетите ребенка. Такой подход совершенно не педагогичен и действительно может негативно сказаться на здоровье и пищевых привычках ребенка.
Он перестал в школе пить даже, потому что на уроке нельзя в туалет ходить
Эта ситуация действительно требует решения, возможно, на уровне администрации школы, так как в школе ребенок проводит достаточно большую часть дня и без коррекции ситуации в школе наладить рацион будет просто невозможно. Сниженный питьевой режим так же может оказывать негативное воздействие на самочувствие
Мы поднимали этот вопрос всем классом и перед учителем. Нет и все. Все боятся идти дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по вашим данным, у ребенка высокий рост, и в связи с этим, индекс массы тела снижен.
Ключевой вопрос - есть динамика набора веса ?
Если он продолжает расти и понемногу прибавлять в весе, остается активным, не жалуется на слабость, боли в животе, то снижение аппетита само по себе не является признаком болезни.
Анализы без признаков воспалительной активности, все в пределах возрастной нормы.
Однако, имеет смысл проверить ферритин.
Можно попробовать предложить брать в школу легкий перекус (бутерброд, фрукт, йогурт) хотя бы в одной из пауз.
Дома делать по-настоящему сытный завтрак (каша + белок/жир: яйцо, сыр, орехи, бутерброд с мясом/сыром, творог)
И после школы обеспечить полноценный прием пищи.
Хорошо бы отслеживать вес и рост раз в 3–6 месяцев.
Признаки поясничной правой дистопии почки на УЗИ чаще всего означают врожденную особенность расположения почки, если нет проблем с мочеиспусканием и нет болей, можно просто наблюдать в динамике.
Он сказал любит определенную еду. Но при этом хорошо ест пряники, конфеты, чипсы, печенье, торты. Но после основной еды. В школу перекус не разрешает учитель(
Я сама слежу за весом. В начале года был 32, в июле 34, в октябре 35, сейчас 36,7. Не жалуется ни на что.
Ферритин я прикрепила, сдавали в феврале 2024 года. Но ничего не пили, боюсь что желудок заболит от препарата.
Насчет узи почки, да это с рождения. Всегда наблюдаем и сдаем мочу.
Ребенок по вашим данным, постепенно и стабильно прибавляет в весе, это уже благоприятный признак.
При Ферритине менее 15 обычно могут назначать препараты железа для профилактики.
Современные препараты железа при правильном подборе дозы и форме обычно хорошо переносятся. Частые побочные эффекты - послабление или, наоборот, небольшой запор.
Важно не то, сколько он съедает за один прием, а общий объем за день, и важно понимать, что на самом деле сладости обладают высокой калорийностью, вероятно, он наедается или перебивает аппетит, потому, может пропускать длительно приемы пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 4000 МЕ
Можно Вигантол по 8 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 8 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
Обычно рекомендуют нормализовать
режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Добрый день! Витамин д пьет вигантол , но по 4 капли. Видимо мало давала. Ферритин тоже прикреплен. Он низкий. С этой школой мало гуляет ( позавтракал сегодня хорошо. Но вот в школе совсем не ест, перекус нельзя. Получается большой перерыв очень
Увидела Ферритин ,тоже очень низкий
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Спасибо большое! А хорошо детьми переносятся эти препараты?
Принятый ответ
Добрый день
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, снижен ферритин что можно говорить о железодефиците
Также снижен витамин д у ребёнка, в таком случае рекомендуется принимать лечебную дозу витамина 1-2 месяца ,затем переходят на профилактические дозировки.
Также рекомендуется дополнительный приём препаратов железа в течение одного трёх месяцев
А лечебная доза витамина д? Это ск ед?
3000-4000 ед
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20247 ответов
- 21 Февраля 202522 ответа
- 18 Ноября 202516 ответов
- 2 Декабря 20257 ответов