Что вас беспокоит?
Полипы желчного пузыря
Полипы в желчном наблюдаю уже почти 10 лет. Примерно с 19 лет, сначала был один, потом появился второй, третий, они не большие. Медленно растут, очень. Все до 5 мм. Без кровотока. Так же есть сладж, отягощенная наследственность по холециститу, камням, синдром жильбера. Пью курсами урсосан. Один врач говорит удалять и точка. Второй урососан на полгода, тк на сегодняшний день они не опасны. Как быть? УЗИ приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ. Обычно плановая холецистэктомия показана, если:
- есть блиарная боль, тошнота и при этом больше нет ни одного объяснения симптомов
- размер полипа 10 мм и больше (огромный риск малигнизации)
- размер полипа 6-9 мм + факторы риска малигнизации (возраст старше
60 лет, сидячий
полип (без ножки), очаговое утолщение стенки желчного > 4 мм)
Дарья Андреевна, благодарю за ответ, приложила, должны были прогрузиться
Ознакомилась🙏🏻 В таких случаях рекомендуют и далее динамическое наблюдение 1 раз в год ✍🏻
Дарья Андреевна, благодарю вас! Меня очень напугали сегодня конечно, но ситуация оказалась сильно проще) благодарю 🙏🏻
Здоровья Вам! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Урсосан в данном случае показан, так как есть нарушение реалогии желчи. Полипы рекомендуют удалять когда есть есть их интенсивный рост или размер более 1см, в других случаях динамическое наблюдение.
Екатерина Андреевна, какой рост считается интенсивным? В 22 году было 3 полипа 2-3 мм
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенным образованиям желчного пузыря - полипам. Полипы маленькие, требуют лишь динамического наблюдения. Обычно в таких случаях рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год.
Хирургическому лечению подлежат желчные пузыри с интенсивной динамикой роста полипов (то есть более 2мм в год), а так же сочетание полипов и камней, дабы появление камней, может травмировать имеющиеся полипы, что повышает риски травмы полипа и его структурной перестройки. Поэтому во избежании камней желчного, чтобы сладж не сформировал конкременты, в таких случаях рекомендуют применение УДХК (урсосан, урсофальк).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо вам большое! Напугали меня сегодня сильно, оказывается, ситуация немного другая) благодарю!
Подобная ситуация требует наблюдения, но паниковать конечно не стоит.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По описанию ситуации нет показаний для удаления желчного пузыря.
Рекомендуют удаление при полипах более 1 см, при их быстром агрессивном росте, при утолщении под полипом, при наличии факторов риска.
По описанной ситуации рекомендуют:
1. Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год, желательно у одного и того же специалиста для более точной оценки динамики размеров.
2. Касательно застоя желчи в желчном пузыре назначают Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца.
Также дают рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет доказанной эффективности в отношении полипов в желчном пузыре при использовании урсосана. Он никак не повлияет на текущее состояние. Если вас это никак не беспокоит, полипы не будут быстро расти, можно повременить с операцией. А возможно, она никогда и не понадобиться.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20204 ответа
- 20 Апреля 202016 ответов
- 15 Августа 20241 ответ
- 20 Июля 20254 ответа