Что вас беспокоит?
Можно ли избежать прием преднизолона
Здравствуйте! Последние лет 10 беспокоят экстрасистолы. Сначала были единичные, в прошлом году Холтер показал 4а класс и синдром удлиненного qt, месяц назад по Холтеру 4б класс. Антиаритмики не принимала. Сопутствующие заболевания хр колит после отравления и синдром Жильбера, есть ген pml, кроме аритмии ничего не беспокоит. ОАМ и ОАК в норме, Ревмопробы в норме. Скрининг-ANA волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Лабораторное заключение. В реакции иммунофлюоресценции наблюдается смешанное свечение: плотное мелкогранулярное свечение ядра (АС-2*) средней интенсивности (титр 1:320) и свечение единичных точек в ядре (АС-7*) коелнеи интенсивности стит :320), что може свидетельствовать о наличии аутоантител к ядерным антигенам. N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT- proBNP) (ИХЛ) 190. Профиль антинуклеарных антител (ANA-блот), 15 а/г Обнаружены аутоантитела класса IgG к рекомбинантному антигену Ro-52 + и слабый сигнал аутоантител к нативному антигену SS-А. Тропонины отрицательные, снижен c3 Вес 55 кг, рост 170. Подтверждается ли у меня СКВ? Обязательно ли принимать преднизолон по 4 таблетки и могут ли помочь антиаритмики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз скв не ставится только по анализам. Этот диагноз ставится по определенным критериям,лабораторные данные лишь один из них. Главное -это клинические проявления . Если их нет,то анализы не лечат отдельно от человека никакими препаратами т гормонами в том числе.
Что беспокоит вас помимо проблем с нарушением ритма? Есть ли изменения в общих анализа крови и мочи? Вы указали,что нет. Приложите бланки анализов пожалуйста.Нет ли заболеваний щитовидной железы? Температуры нет? Припухают ли суставы? Есть ли высыпания на коже? Язвочки во рту или в носу? Эпизоды потери сознания? Кардиолог назначал лечение аритмии?
Ольга, я загрузила анализы. ОАК, ОАМ и Ревмопробы не фотографировала, поскольку они в норме и не вызвали у врача подозрения. Кроме аритмии ничего не беспокоит, температура не повышалась, суставы не беспокоят, язвочек нет, было головокружение при низком давлении. УЗИ щитовидной железы без патологии, Т3 и Т4 в норме. Кардиолог подозревает волчаночный миокардит. УЗИ сердца тоже прикрепляю
Волчанки не бывает без антител к Д-ДНК. В иммуноблоте их не выявили. Данных за волчанку никаких не описываете по жалобам вообще,критериев для такого диагноза не достаточно.
Здравствуйте! Обоснован ли в моем случае прием преднизолона в дозировке по 4 таблетки или природа экстрасистола не аутоиммунного характера?
нарушения ритма не купируют преднизолоном. Кардиологи для этого назначают другие препараты.
Если диагноза системная красная волчанка нет -то анализы не лечат отдельно преднизолоном. А данных за скв по жалобам,по результатам других анализов недостаточно вообще. Нет волчанки если ,то преднизолоном не понятно что собираются лечить,точки приложения нет.
Вам узи сердца делали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно современным данным диагноз СКВ выставляется на основании критериев EULAR/ACR. По ним для постановки данного диагноза критериев недостаточно совсем. Для СКВ как минимум характерно сыпь, артрит, поражение почек, да и самого основного лабораторного показателя АТ к двДНК не выявлено.
А без подтвержденного систменого аутоиммунного заболевания и назначение гормонов не обосновано. Выявленные нарушения ритма требуют консультации более узкого специалиста - врача-аритмолога. Уже на приме будет подбираться антиаритмические препараты, а для применения иммунносупрессивной терапии критериев нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20245 ответов
- 13 Мая 20255 ответов
- 21 Декабря 202517 ответов