Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3859501

Что вас беспокоит?

Упали показатели крови после химиотерапии

Здравствуйте ! Мужу 39 лет. Проходит 4 курса химиотерапии ВЕР (блеомицин, этопозид, цисплатинум). После 1 курса развилась фебрильная нейтропения, тромбоцитопения, анемия легкой степени. Подняли показатели теваграстимом, препаратами железа и этамзилатом. На 2 курс уменьшили на 25% дозу цисплатинума плюс после курса химии вкололи экстимию. Вот сегодня 6 день после ее введения и опять лейкоциты/ нейтрофилы по нулям почти. Еще и гемоглобин вообще снизился. Результаты анализов прикрепляю. Назначили теперь лейкостим. Как такое возможно, что экстимия не помогла? Получается, остаётся только надеяться на лейкостим ?

Тромбоз вен нижних конечностей справа, без флотации, назначен препарат ксарелто
39 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, бывают весьма глубокие цитопении особенно на серьезных цитостатиках и сниженной способности к восстановлению костного мозга.

До стабилизации состояния пациента и состояния крови могут вводиться стимуляторы гранулоцитопоэза, важно также пролечивать воспаления/инфекции,если присутствуют.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

При анемии могут быть предложены переливания эритроцитарной взвеси.

Подскажите, а процедура переливания эритроцитарной взвеси опасна осложнениями?

Возможно ли применение капельниц феринжекта?

Феринжект показан только на железодефицит ( ферритин менее 30, коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19%).

Анемия после химотерапии связана с действием цитостатиков на кровь скорее. Поэтому феринжект маловероятно что будет показан.

Переливание эритроцитарной взвеси - стандартная базовая безопасная процедура, позволяющая быстро восстановиться пациенту.


А еще подскажите, пожалуйста: онколог выписал эритропоэтин, но у мужа есть тромбоз в ноге, можно ли в данном случае такой препарат? Лечит тромбоз ксарелто

На счёт переливания сказали в онкодиспансере, что только прр гемоглобине ниже 70 делают

Эритропоэтин с осторожностью используют при тромбозе. На антикоагулянтой терапии подколки эритропоэтина для стабилизации гемоглобина допускаются по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.