Что вас беспокоит?
Аритмия беспокоит
Странная аритмия. После черного чая аритмия, как будто я пробежала, после сильной физнагрузки аритмия, но она легкая, еще когда одеваю много одежды как будто не хватает воздуха. Летом после сауны была аритмия, ощущения общее напряженности в теле было, как будто пробежала и никак не могу успокоиться. Все симптомы проходят только когда лежу на диване. И еще если сильно понервничаю напряжение в шее. Не пойму куда идти к какому врачу, к кардиологу, к невропатологу и какие анализы еще сдать? Давление 115:72 пульс 82 Я не мнительная, просто хочу спокойно заниматься спортом, но эта аритмия меня напрягает. Еще недавно положили кальций в каналы зуба, временно, я уже и на него думаю. Может это моя анемия прогрессирует или у меня уже климакс начался, но месячные идут в срок. У меня анемия, киста на почки это из болячек. И частенько пониженное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ описывают, что ритм синусовый- то есть правильный. В подобных ситуациях рекомендуют выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ.
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки скрытого железодефицита.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Повышение эозинофилов в относительном, базофилов в абсолютном и относительном значении может встречаться при аллергической реакции. При отсутствии жалоб дообследование не рекомендуют, так как это модет быть и проявлением перенесенной вирусной инфекции.
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Скажите, бывают ли стрессы?
Спасибо. Стрессы как у всех на работе, работаю с людьми. А что с аритмией подскажите и к какому врачу идти?
Т.е. мне сходить к кардиологу правильно я поняла?
Да, в таких случаях рекомендуют выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ и с результатами обратиться к кардиологу.
Или обратиться за направлением на холтеровское мониторирование ЭКГ к кардиологу и с результатами вернуться к доктору
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Скорейшего восстановления! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте ! По ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 59 уд/минуту , нормальное положение электрической оси сердца ,ишемических изменений и нарушений ритма не отмечается . В результатах лабораторных обследований отмечаются признаки скрытого железодефицита, что может являться причиной ощущения перебоев в сердце . Ферритин в норме от 40 до 60 . В таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом 2 месяца с контролем показателей общей крови , ферритина , железа сыворотки . Скорее всего то что Вы ощущаете может являться экстрасистолами . Они не опасны , но в таких случаях дополнительно рекомендуется пройти холтеровское мониторирование для установления их источника и количества , а также сдать гормоны щитовидной железы ттг , т3 св и т4 св для исключения нарушения ее функции ,что также может быть причиной перебоев .
Спасибо за ответ
Здравствуйте. По анализам есть снижение эритроцитарных индексов -это указывает на недостаток железа и его депо ферритина. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Ферритин 10 очень мало - при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, поищите где есть дневной стационар, в каждой женской консультации есть. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Низкое давление тоже может быть по причине тканевой гипоксии. Эозинофилы повышены в относительных значениях и базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Иногда повышаются при хронических воспалительных или иммунных состояниях. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за такой развернутый ответ.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации для исключения аритмий информативно проведение суточного мониторирования ЭКГ. Единичная ЭКГ, которая снята в покое, в момент, когда симптомов нет может быть абсолютно нормальной, но это не исключает возможность наличия аритмий. Мониторинг в течение суток сопровождается ведением дневника, в котором фиксируются моменты ощущения перебоев в работе сердца, затем время жалоб соотносится с ЭКГ картиной в данный момент. Хотя признаки железодефицита имеются, но всё-таки уровень гемоглобина укладывается в норму, хоть и на нижней границе, а значит, явной анемии на данный момент нет, есть латентное состояние, которое может привести к анемии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202013 ответов
- 5 Июля 202112 ответов
- 17 Июня 20221 ответ
- 31 Августа 202211 ответов