Атопический дерматит?

Анжелика Шихмагомедова25 Ноября 2025

4.5

Педиатр

Здравствуйте!
Судя по фото и описанию это проявление раздражение на фоне сухости кожи ( атопия)

- не путать с аллергией, разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Микробиом тоже к сожалению не причем , это миф что атопия связана с кишечником


Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)


Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.


Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Дарья Морозова25 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают что кожа это отдельный и самый большой орган человека, напрямую связи с кишечником нет.

По фото и описанию можно предположить проявление контактно-раздражительного дерматита, не исключено возможное течение атопии, но очаг не совсем типично расположенный для атопического дерматита.

Подобное возможно на фоне трения, потения, контакта с грубой тканью и т.д.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- кожу очищать мягкими средствами, например, Липикар / Атодерм

- увлажнять эмолентами, например, Липобейз / ЛаКри / Липикар / Атодерм

- наружно Комфодерм К 1 р/сут вечером на сухую чистую кожу на 5-7 дней

Анна Нелюбова25 Ноября 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздражительный дерматит, на фоне сухой кожи, в таких случаях рекомендуется, не использовать влажные салфетки, чаще споласкивать ребенка под душем, на кожу рекомендуется наносить на постоянной основе эмолены например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день,, толстым слоем, они увлажнят кожу, сейчас можно наносить элидел 3 раза в день, до полного разрешения, на это пятнышко.

С питанием и кишечником, это ни как не связано.

Екатерина Щеглова25 Ноября 2025

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпания на фото больше похожи на элементы атопического дерматита , особенно если они шероховатые и суховатые на ощупь .
Микробиота кишечника имеет немаловожаное значение во многих процесса организма , но сказать что все болезни из кишечника - не совсем верно .
Все же в терапии заболеваний кожи на первом месте стоит наружная терапия ( эмоленты побс токсические кортикостероиды , например комфодерм не более 10-14 дней на пораженные участки местно ).
В данном случае эффективно постоянное увлажнение кожи -эмолентами например : Ля рош липикар ап+ м, Биодерма Атодерм/Интенсив, Липикар Бальзам/Молочко, Cerave крем, Сетафил PRO (Restoraderm) лосьон, Урьяж Ксемоз/Прурисед, Авен Ксерокалм, А-Дерма Экзомега, Топикрем АД Бальзам/молочко, Noreva Xerodian AP.

Утром или в жаркие дни удобнее молочко/флюид, вечером или в холодные дни удобнее крем/бальзам/мазь.
-
Если средство новое, то сначала рекомендуют нанесение на ограниченный участок кожи (напр., предплечье или голень), оценивается в течение 1-2 часов, что нет реакции (покраснение, крапивница, зуд).
На расчесы, трещины, раздраженную и травмированную кожу :напр., Липикар Cicaplast, Урьяж Барьедерм Cu-Zn Cica, SVR Cicavit, Авен Cicalfate, Noreva Cicadiane, А-Дерма Дермалибур, Биодерма Cicabio, Топикрем Сіса. средства , увлажняющие и регенерирующие кожный покров ) 3-4 раза в день , и после купания

В подобных случаях эффективным оказывается купание ежедневное по 10-15 минут, в теплой воде, без добавления трав ( возможно добавление Эмолиум Эмульсия, Атопик гель, Биодерма гель/масло для ванны, Липикар синдет/масло, Урьяж синдет/масло, Экзомега масло для
ванны, SVR Gel Moussant Cleanser, Noreva Xerodiane AP гель/масло, Cetaphil PRO крем-гель.

Будьте здоровы !

Дарья Радюк25 Ноября 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Алина Чеботарёва25 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Добрый день.
По фотографиям и анамнезу можно предположить атопический дерматит. Атопический дерматит это генетическиопосредованное заболевание связанное с дефектом в гене, отвечающем за выработку филлагрина - белка, который смягчает кожу. То есть это заболевание наследственное и хроническое. Оно может быть по-разному выраженно у разных детей, у кого-то проявляется только в детстве, а затем исчезает при правильном уходе. Есть теория, что микробиота кишечника может влиять на течение атопического дерматита, усугубляя его, но она еще недостаточно изучена.
При атопическом дерматите очень важно соблюдать влажность в доме 40-60%, не пересушивать кожу, использовать дерматокосметику с неагрессивными ПАВ для купания и как можно чаще пользоваться смягчающими эмолентами, так как кожа сама не может себя смягчить.

Лилия Самигуллина25 Ноября 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у ребенка действительно атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.

Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.