Что вас беспокоит?
Целесообразность антибиотика и его дозировка.
Добрый день. Ребёнок болеет с 10.11.25. Беспокоит кашель сухой (преимущественно ночью, днем меньше) , иногда переходит во влажный, красное горло, лёгкие чистые. Температура 37 - 37.4 держится в течение дня около 2х недель (утром ее нет, ночью спадает) Прикрепляю анализ крови и мочи. Доктор назначил антибиотик ребёнку Амоксиклав 250мг по 8.5 мл 3 раза в день. Ребёнок весит 22 кг. Мы не нашли дозировку 250 мг, в аптеках нет. Купили 125 мг. Помогите рассчитать дозировку антибиотика 125 мг на наш вес 22 кг. И целесообразен ли он по нашим анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С условием возраста, по представленным общему анализу крови можно предположить наличие варианта нормы. Нейтрофилы до 60, являются вариантом нормы по возрасту. По представленным общему анализу мочи можно предположить также наличие варианта нормы. Подскажите, какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Дарья Николаевна, Ребёнок активный, аппетит нормальный, днем кашляет не много (чаще откашливается), тенденция на улучшение вроде бы есть.
А вот ночью сегодня был сухой изнуряющий кашель, ранее такого не было (если только в самом начале заболевания).
И беспокоит, что температура 37.4 на протяжении 2х недель днем держится (до обеда и перед сном температура в норме).
В чем может быть причина?
Из лечения в данный момент делаем ингаляцию физ. раствором, Аквамарис стронг в нос, Граммидин спрей для горла.
Температура на фоне заболевания и 2 недели после может быть до 37,5, страшного в этом ничего нет, если не повышается выше. Подскажите, насморк есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется сдать антитела ig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие кашли, на них амоксиклав не действует.
По оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, дефект сбора
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений.
Как общее самочувствие ребёнка на сегодняшний день? Какие симптомы?
Валентина Сергеевна, ребёнок активный, аппетит нормальный, днем кашляет не много (чаще откашливается), тенденция на улучшение вроде бы есть.
А вот ночью сегодня был сухой изнуряющий кашель, ранее такого не было (если только в самом начале заболевания).
И беспокоит, что температура 37.4 на протяжении 2х недель днем держится (до обеда и перед сном температура в норме).
В чем может быть причина?
Из лечения в данный момент делаем ингаляцию физ. раствором, Аквамарис стронг в нос, Граммидин спрей для горла.
Температура до 37,5 допустима в норме, так же может проявляться астенический синдром, необходимо время для восстановления организма.
В таком случае рекомендовано наблюдение в течение 7-10 дней.
Если положительной динамики не будет, то рекомендован рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.
Кашель допустим до 28 дней, но с учетом положительной динамики.
Так же рекомендовано теплое питье, различные пастилки для рассасывания, спреи для горла тоже можно использовать (ангидак, тантум верде, ингалипт).
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным общему анализу крови не определяется убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции, поэтому как правило при таких результатах анализов показания для начала приема антибиотиков нет
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
На данный момент что беспокоит?
Температура также сохраняется? Ребёнок активный?
По поводу антибиотика, да возможно заменить, но учитывая дозировку и количество препаратов, то есть ребёнок будет в два раза больше получать лекарственного препарата, поэтому имеется риск передозировать по клавулановой кислоте, вследствие этого могут быть больше выражены побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта
Виктория Витальевна, Ребёнок активный, аппетит нормальный, днем кашляет не много (чаще откашливается), тенденция на улучшение вроде бы есть.
А вот ночью сегодня был сухой изнуряющий кашель, ранее такого не было (если только в самом начале заболевания).
И беспокоит, что температура 37.4 на протяжении 2х недель днем держится (до обеда и перед сном температура в норме).
В чем может быть причина?
Из лечения в данный момент делаем ингаляцию физ. раствором, Аквамарис стронг в нос, Граммидин спрей для горла.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По анализу крови и анализу мочи можно предположить, что данные за бактериальный процесс, за воспалительные изменения отсутствуют.
Антибиотик в подобных случаях обычно не рекомендуют
Марина, добрый день
По анализу мочи признаков воспаления в органах мочеполовой системы нет, обилие слизи вероятнее всего связано с погрешностью забора образца.
По анализу крови признаков наслоения бактериальной инфекции не отмечается , лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме
При подобных результатах антибиотикотерапия не показана.
Уточните пожалуйста, ребёнок ощущает эту температуру или активен ?
Кашель в динамике становится немного реже и продуктивнее или наоборот становится чаще?
Ирина Александровна, Добрый день.
Ребёнок активный, аппетит нормальный, днем кашляет не много (чаще откашливается), тенденция на улучшение вроде бы есть.
А вот ночью сегодня был сухой изнуряющий кашель, ранее такого не было (если только в самом начале заболевания).
И беспокоит, что температура 37.4 на протяжении 2х недель днем держится.
В чем может быть причина?
Из лечения в данный момент делаем ингаляцию физ. раствором, Аквамарис стронг в нос, Граммидин спрей для горла.
Такая температура скорее всего как «температурный хвост» после контакта с вирусом, учитывая , что нет по ОАК осложнений в виде присоединения бактериальной флоры.
Кашель в норме может сохраняться и 3-4 недели, для нас важна положительная динамика, при сухом кашле в ночной период рекомендуется хорошенько проветрить комнату перед сном, если есть увлажнитель, то обязательно включить , так же хорошо помогает теплое молоко с ложкой меда, если нет аллергии конечно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 4 Апреля 201836 ответов
- 24 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов