Боль в области сердца

Наталья БиктуловаВчера в 13:59

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 556 консультаций

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Небольшая тенденция к расширению желудочка может быть на яоне избыточной массы тела
по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
Есть нарушение процесса реполяризации - они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах – это не всегда патология, часто не требует лечения. В таком случае стоит сдать анализ крови на гемоглобин,ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Боли не изменяются при движении, наклонах? Нет связи с нагрузками?

Фатимат ХашиеваВчера в 14:00

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 700 консультаций

Татьяна, здравствуйте!

Автоматическая расшифровка зачастую неверная , на нее ориентироваться не стоит ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на :
железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
увеличение левого предсердия чаще всего связано с повышенным весом ;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Скажите боли как то связаны с ходьбой, нагрузкой?
Сдавали ранее кровь на липидный профиль ?

Елена ШишоваВчера в 14:02

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 604 консультации

Добрый день!

По ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм, без патологического нарушения проведения (блокад, пауз в ритме сердца), нет признаков ишемии.

По УЗИ сердца есть небольшая тенденция к увеличению левого желудочка вероятнее всего в связи с большим весом.

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
3. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?

Джахбат АтаеваВчера в 14:05

4.9

Кардиолог

7 525 консультаций

Здравствуйте! Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие значимых изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить.
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Опишите подробнее боли пожалуйста- когда они возникают? Как долго длятся? Чем снимаются? Как переносите физические нагрузки?
Какие цифры давления и пульса в последние дни?
По ЭКГ измените зубца Т являются нарушением реполяризации . Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни - и гипертония довольно частая причина . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий.

Кристина ИвлеваВчера в 14:32

4.4

Кардиолог

1 282 консультации

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Имеются нарушения процессов реполяризации (это как раз таки интерпретация з. Т на изолинии) - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться чаще всего - при дефицитных состояниях, также у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях (гипертония, ибс) , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца (по приложенному результату, сократимость хорошая, клапаны не изменены, небольшое увеличение полости ЛП может быть на фоне гипертонии или лишнего веса)

Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс % насыщения трансферрином ттгч Т4св калий натрий магний)

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Ирина ЗайцеваВчера в 14:43

4.4

Кардиолог

1 230 консультаций

Здравствуйте!
На ЭКГ отмечается правильный синусовый ритм. Нарушений ритма, признаков ишемии нет.
Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса, вариант нормы, поэтому не опасна и не требует лечения. На работу сердца никак не влияет.
Также отмечается нарушение процессов реполяризации - это неспецифические изменения , которые могут быть связаны с анемией, дефицитными состояниями или гормональными изменениями, поэтому в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб и электролиты (калий, магний).
На Эхокг - сократительная способность хорошая, увеличение левого желудочка может быть связано с повышением давления или избыточным весом.
Скажите пожалуйста, боли связаны с нагрузкой? Усиливаются при движении, изменении положения тела? Бывают в покое?

Алена ШейпукВчера в 15:14

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 032 консультации

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме. Небольшое расширение левого желудочка бывает при гипертонии и жили лишнем весе, что требует контроля данных факторов.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Ввиду наличия гипертонии, конечно, настороженность в плане ИБС быть должна.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи. ,
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

А что провоцирует эти боли?