Что вас беспокоит?
Высокое давление при беременности
Добрый день. У меня повышенное давление (было еще до беременности). До беременности принимала норваск давление держалось примерно 135/90-100 (нижнее давление всегда повышено). Сейчас беременность 17 недель, давление доходит до 150/110, принимала допегит 8 таблеток в день, утром давление примерно 135/100, может быть ниже, к вечеру может подниматься также до 150/110. Перешла на кардофлекс 20г утром и вечером (принимаю три дня) давление не снижается, еще днем могу принять 2-4 т допегит (не за раз), когда давление около 150. Анализы все в норме, проверяла сосуды почек - ок, ходила с холтером, показывает высокое давление, но каких либо отклонений нет. Это беременность - ЭКО Беременность 2, в первую была приэклампсия на 19 неделе и прерывание беременности. Что можно сделать в моем случае, если перечисленные таблетки не помогают, а по обследованиям в целом все ок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Действительно, препаратом выбора в таких ситуациях является допегит , максимально до 8 таблеток в сутки ;
Если этого недостаточно, для более стойкого гипотензивного эффекта к допегиту (не вместо него ) рекомендуется добавить Нифекард xl 30-60 в сутки, который также безопасен во время беременности ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 7-10
дней можно оценить эффективность проводимого лечения;
Также, для дополнительного подавления симпатической нервной системы, активация которой значимо повышает дпвления рекомендуется прием магния , можно длительно
Скажите принимаете его ?
Спасибо за ответ!
А можно ли принимать нификард на 17 неделях? Я читала, что он возможен не раньше 20
На данный момент принимаю допегит (2-4 таблетки) и кардофлекс 2 таблетки 20мг
Нет, магний не принимаю, мне его никто не прописывал. Магний можно любой или какой то определенный?
Нифекард можно с первой недели беременности это уже доказано , и он чаще всего бывает эффективнее кордафлекса
Магний в6 по 2 таб 3 Рада в день можно в течение всей беременности, по необходимости
Можно допегит оставить как есть вместо кордафлекса добаавть Нифекард 30 мг в сутки ; далее по необходимости добавлять допегит до 8 таблеток в сутки
Если и это будет неэффективно увеличить Нифекард до 60 мг в сутки
Фатима, подскажите, нифекард принимать утром или вечером?
А дпвление чаще всего когда выше , есть какая то тенденция повышению в дневное или вечернее и ночное время ?
Магний как раз за счет успокоительного эффекта будет благоприятно влиять на нижнее давление
Утром самое низкое, но в любом случае не стабильное, может быть 125/90, а может 140/100. Ближе к обеду повышается до 135-145/90-100, к вечеру максимальное 145-155/110
Тогда лучше добавит утром , тогда максимальный эффект будет на обед и вечер.
Хорошо, поняла, спасибо за помощь! Попробую
На здоровье!
Если возникнут вопросы, пишите
Здравствуйте!
В таких случаях к допегиту (8 таблеток в сутки) лучше добавлять нифедепин длительного действия- Нифекард ХЛ , начиная с 30 мг 1 раз в сутки под контролем давления.
При необходимости возможно увеличение дозировки до 60 мг (по 30 мг 2 раза в день). Препарат накопительный, поэтому работает не сразу, эффект оценивается в течение 7-14 дней.
Что касается нижнего давления, то оно отражает тонус сосудов, когда сердце расслабляется . Повышение может быть на фоне стресса, тревоги , недосыпа или лишнего веса.
Скажите пожалуйста, отмечаете повышенную тревожность? Препарат магния принимаете?
Ирина, спасибо за ответ!
Есть переживания по этому препарату, читала, что его не нельзя до 20 недели. Кардофлекс 20мг 2 раза в сутки слабее Ниферкарда?
Да, тревожность, конечно, есть с учетом моего прошлого опыта беременности. Магний не принимаю
Рекомендации давно не обновлялись, препарат можно принимать, не переживайте!
Нифекард в отличии от нифедипина длительного действия и работает в течение суток, предотвращает скачки давления.
Также к терапии важно добавить препарат магния (например, Магне В6, который помогает успокоить нервную систему и снизить тревожность, тем самым также влияя на давление.
Ирина, спасибо за помощь! Надеюсь поможет
Попробуйте к допегиту добавить Нифекард , начиная с 30 мг утром 1 раз в сутки под контролем давления + магний, давление постепенно должно стабилизироваться.
Будьте здоровы! 🙏🌸
Добрый день!
Препаратом выбора в настоящее время является допегит до 8 таблеток в сутки.
Препаратом второй линии является нифекард XL 30 мг с возможным увеличением дозировки до 60 мг в сутки при неэффективности.
Препараты разрешены на любом сроке беременности.
Также рекомендуется ограничение соли в рационе, двигательный режим (прогулки, ЛФК для беременных), разумное потребление жидкости в чистом виде (исключить сладкие, газированные напитки), уменьшить в районе потребление кофе.
Здравствуйте. Самым изученным препаратом для беременных является допегит и он является первым и если достаточно то единственным. Сейчас данных по другим препаратам становится больше и больше и уже в список разрешенных вошли в мире - это препарат не только нифедипин, нифедипин длительного действия - нифекард xl, а также препараты блокаторы при также учащенном сердцебиении. То есть не один из них - а сочетание допегита а максимальной дозировке 8 таб в день и нифекард 30 или 60 мг при необходимости.
А также постараться устранить дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, контролировать набор веса, наладить режим дня и сон , добавить физическую активность- ходьбу . Набор веса небольшой за беременность ?
Джахбат, спасибо за ответ!
Допегит с максимальной дозировкой не справляется, снижение идет только по утрам. Попробую добавить нифекард.
Поможет ли магний с повышенным пульсом? Потому что сейчас при снижении давления пульс повышается до 140, на ночь прописали еще Беталок Зок для снижения пульса.
Соленую пищу стараюсь не употреблять, специально ничего не солю, только продукты в которых уже есть соль, но стараюсь минимизировать.
Сон хороший
По весу. В целом вес повышен рост 153, вес 73 был до беременности, сейчас снизился до 70, за счет таксикоза и в целом питаться стала более правильнее
У магния нет прямого эффекта на пульс , но при нервном напряжении за счет влияния на нервную систему опосредованное возможно. С учетом и высоких цифр давления беталок будет более обоснован для урежение пульса и дополнительного снижения давления.
Показано питание с ограничением соли в том числе и в колбасных изделиях , консервах скрытой соли . Регулярные пешие прогулки .
Здравствуйте!
В такой пытаются использовать Макс дозы возможных препаратов для коррекции давления.
Обычно используется допегит по 2 табл 4 раза в сутки. И обычно рекомендуется использовать нифедипин в виде нифекард хл 30 мг в сутки, иногда даже используется 60 мг.
В плане терапии, начиная со 2 триместра, возможно ещё добавление бисопролола. Но тут нужно знать, какой обычно пульс?
Алена, спасибо за ответ!
Когда давление повышено пульс 80-110, когда снижается, пульс повышается до 130-140, даже во время сна, на ночь еще прописали беталок зок для снижения пульса
Отлично, беталок хороший вариант.
Магний используетн?
Нет, на данный момент магний не назначали, сегодня в ответах получила информацию, что его тоже нужно принимать
Магний снижает тонус сосудов, немного помогая снизить давление.
Нет избытка соли в рационе?
По соли, если честно не знаю даже, я ничего не досаливаю, в целом соленое не ем, сейчас никакие колбасы консервы тоже избегаю. Стараюсь минимизировать, но естественно не употреблять полностью не получается, но и избытка точно не должно быть. И плюс я пью прям много воды, не замеряла, но думаю литра 3 в день спокойно, а может и больше, без воды вообще не могу, но так всегда было, это основная жидкость для меня
А глюкоза в норме?
Я сдавала на глюкозу сначала на 4-5 неделе, была - 5,2
Потом сдавала на 13 неделе - 4,1
Тест еще не сдавала
А всегда столько пили воды?
Да, всегда
А УЗИ сосудов шеи, сосудов почек ранее делали?
Шеи нет, почки делала пару месяцев назад, все хорошо
Тогда пока остается только стараться максимально подбирать препараты, как писала в самом начале. И если есть риск преэклампсии, то тогда гинеколог ещё назначает кардиомагнил
Да, хорошо, спасибо большое за ответы!
Кардиомагнил принимаю с 12 недели
Рада Помочь, крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20182 ответа
- 2 Апреля 20181 ответ
- 20 Ноября 20172 ответа
- 24 Августа 201726 ответов
- 22 Июля 201713 ответов
- 13 Апреля 20171 ответ
- 30 Марта 20174 ответа
- 5 Января 20172 ответа
- 14 Июля 20161 ответ
- 10 Июня 20151 ответ