Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3861366

Что вас беспокоит?

Рак груди

Добрый день . Прошу помочь в расшифровке пэт - кт У мамы ( 63 года) обнаружила рак груди - 1 стадия без метастаз. Будет операция. Но направили еще на пэт - кт ( все заключения прикладываю ) Вопрос : Расшифровка пэт - кт? Есть ли метастазы в лимфоузлах? Удалят ли всю грудь? Или все же показания к удивлению опухоли и 2х поражённых лимфоузлов? Ну и в целом какие прогнозы ?

Гипертония
63 года
25 Ноября 2025·Просмотров: 373·ирина, Тюмень

Здравствуйте!
По представленным данным речь идет о первой стадии гормон зависимого (люминального А) подтипа молочной железы- один из наиболее благоприятных. Описана планирующаяся операция- резекция молочной железы с биопсией сторожевого лимфлузла( то есть органосохраняющая операция с удалением лимфоузлов, первых на пути оттока от опухоли). Было выполнено не ПЭТ-кт, а Офэкт-Кт для определения как раз таки сигнальных лимфоузлов- хти лимфоузлы будут удалены во время операции и сразу исследованы гистологом. После операции в таких случаях, учитывая сохранение молочной железы- проводится лучевая терапия и дальнейшая длительная гормонотерапия.

Марина Борисовна, подскажите пожалуйста раз накопление в лимфоузлах есть - это значит что там уже распространяется рак?

Нет, это метод не опиеделяет наличие или отсутствие мтс. Он определяет первые лимфоузлы , которые собирают лимфу от опухоли, именно поэтому они называются «сторожевые» или «сигнальные».

Так как по всем исследованиям нет подозрения на поражение лимфоузлов было назначено Офэкт-кт. Если бы подозрение на мтс в лимфоузлах было- исследование не проводится и удаляются подмышечно-подключично-подопаточные лимфоузлы одним блоком.

Марина Борисовна, поняла ! То есть исследование было для того чтобы ор Оле делить какие лимфоущлы нужно удалить?

Принятый ответ

Все верно!

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным диагностирован рак молочной железы 1 стадии, люминальный А подтип это наиболее благоприятная форма. По результату обследования метастатически изменённых узлов нет, Планируется органосохраняющая резекция с биопсией сторожевых узлов, грудь обычно сохраняют. Прогноз при таком типе и стадии очень хороший.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт об злокачественном процессе молочной железы Люминальный А тип опухоли 1 стадии.
Проведено было не ПЭТ КТ, а однофотонная эмиссионная томография. Данный метод показывает, какие лимфоузлы могли быть вовлечены в процесс, но их поражение можно будет оценить только после операции.
Планируется секторальная резекция молочной железы с данными лимфоузлами.
Такой тип опухоли является благоприятным, после операции вероятнее всего будет проведена лучевая терапия+ гормонотерапия.
Это повышает шансы на стойкую и длительную ремиссию.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического и игх исследования данные за опухоль молочной железы с люминальным А фенотипом.
Отмечаются положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону-то есть опухоль гормонзависима.
Индекс пролиферативной активности низкий-это хорошо, клетки делятся медленно и всего лишь 2 клетки из 10, рост опухоли не агрессивный.
Статус Her2 отрицательный , таргетная терапия не показана.
Люминальный А фенотип относится к одним из самых благоприятных по прогнозам, при Данной стадии первым этапом проводят радикальную резекцию с биопсией сторожевых лу, для этого было проведено ОФКТ, чтобы понять какие лу требуют проведения верификации.
После того как будет проведена операции, проводится лучевая терапия+гормонотерапия до 5 лет точно. Химиотерапия проводится только при поражении 4 лу и больше

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная


HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный вариант рака молочной железы


Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется:

- резекция молочной железы с биопсией лимфоузлов
- лучевая терапия
- длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном 
Прогноз - самый благоприятный

В прикрепленных файлах нет ПЭТ, но есть ОФЭКТ - это исследование позволяет определить сигнальные узлы, которые будут удалены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.