Что вас беспокоит?
Боль в низу живота
Добрый день. С 23 ноября болит низ живота и в паху. Боль отдаёт в задний проход, иногда испытываю боль при ходьбе. Стул не ежедневный более 2 недель. 22 сдавала кровь биохимию и общий развёрнутый анализ. Всё в норме. С чего начать лечение. Сегодня первый день пью дюспаталин и омез, максилак перед сном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана! Учитывая наличие болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и отсутствие ежедневного стула необходимо кроме спазмолитиков и пробиотиков принимать препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца), мукофальк 1 саше в день -20 дней и слабительные средства ( форлакс 1- 2 пакетика в день).
Александр Григорьевич, Дюсьпталин и тремедпн можно применять совместно?
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Мне необходимо задать вопросы для уточнения диагностической гипотезы: с чем связываете дебют симптомов? Ранее подобное было? Имеется ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, добрый вечер. Сама не знаю. Ранее такое было но нечасто. Есть погрешности в питании, но не сильные. Стул последнее время очень плохой либо вообще не могу сходить в туалет, но постоянное ощущение что хочется, либо бывает что за день несколько раз и стул жидкий. Сдавала кровь, анализы в норме
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае эффективно дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника, смекта 3 раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые; для уменьшения болей и тяжести эффективно применение дюспаталина или тримебутин 3раза в день.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
В подобных случаях для улучшения самочувствия предварительно обычно рекомендуют препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан/Тримедат/Метеоспазмил курсом на 14 дней.
При запорах дополнительно рекомендуют Воду Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней + Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20206 ответов
- 1 Ноября 20213 ответа
- 8 Ноября 202119 ответов
- 7 Января 20223 ответа