Что вас беспокоит?
Какие КОК выбрать?
Мне 21 год, беременностей не было, на протяжение 3ех лет сталкивалась с кучей проблем по гинекологии. Начиная с 18 лет аномальные маточные кровотечения до 3 раз в месяц, мастопатия груди, киста, эктопия,дисплазия, полип. Сейчас из диагнозов мне сняли дисплазию, появился полип и маточное кровотечение, которое не останавливалось даже Транексамом. Сейчас бросила КОК и полип ушел, встал вопрос дождаться месячных и начать пить новый препарат. С 18 лет принимала Джес, потом Видора микро,но из-за этой минимальной дозировки начались частые кровотечения. Гинеколог предложила на авось опять Джес( но для меня,как студента он очень дорогой стал), Ярину, медиану или регулон. У меня низкий ферритин - 13 и я начала принимать Феррум лек. Подскажите какой препарат лучше выбрать?
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Учитывая ваш анамнез с постоянными маточными кровотечениями , вам нужен кок , который надежно стабилизирует эндометрий, и видимо дозы 20 мкг в Джес и в Видоре Микро для этого недостаточно .
Наиболее целесообразен в подобном случае прием Ярины, данный кок аналогичен Джес , но там больше доза ЭЭ - 30 мкг . то есть должен лучше стабилизировать эндометрий, но при этом устранять симптомы пмс за счет своего антиминералокортикоидного эффекта - уменьшать отечность и болезненность молочных желез.
Аналоги - Мидиана, Делсия, Видора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой
Если все это соблюдено, факторов риска нет то можно начинать прием.
Я бы порекомендовала «Клайру»
Это пятифазный КОК, т.е. он максимально приближен к естественному циклу женщины (к нашим скачкам гормонов), т.к. в каждой таблетке разная дозировка.
Это единственный КОК у кого в показаниях прописаны: обильные менструации.
Данный гормональный препарат содержит в себе гормон диеногест, за счет которого как раз и уменьшается объем менструации.
Так как этот гормон (диеногест) применяется для лечения эндометриоза, при котором тоже обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае можно рекомендовать принимать препарат Ярина или жанин или белара, начинать приём с первого дня менструации по одной таблетке в день, первые 3 месяца может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях, когда есть эпизоды прорывных кровотечений на ультранизких дозах, переходят на низкодозированные КОК (30 мкг этинилэстрадиола). К этой группе относятся Ярина, Медиана, Регулон. Они дают более стабильный контроль цикла и реже вызывают «мазню», чем микро-дозы.
Какой-то один «самый лучший» вариант тут не существует, препараты отличаются лишь прогестагенным компонентом, и подбор идёт по переносимости. То есть можно выбрать любой препарат и посмотреть подходит ли он конкретно вам.
Регулон более доступный по цене.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих ситуациях лучше подходят КОК со стандартной дозой эстрогена в 30 мкг. Те препараты, где доза ниже, как Джес или Видора микро, часто дают прорывные кровотечения. Поэтому правильно выбрать Медиану или Регулон, они стабильнее по циклу и доступнее по цене. Начать приём можно с первого дня месячных, параллельно продолжая курс железа. Через пару месяцев (~3 месяца) стоит пересдать ферритин и гемоглобин, чтобы убедиться, что уровень восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201938 ответов
- 8 Июля 202126 ответов
- 31 Декабря 202139 ответов