Что вас беспокоит?
Стул у грудного ребенка
Добрый день . Ребенку 1 мес и 1 день . Вес текущий пока не знаю. На СВ,докармливаю на ночь мл 100 плюс минус смеси,так как к вечеру в груди уже не так много молока и малышка очень капризничает. Стул после мекония был жидковатый и с белыми комками без прожилок,слизи вроде не было тоже . Комлю всегда с накладками для грузи из -за плоского соска. Стул получается впитывается полностью в памперс. Вызывала педиатра ,она по фото предложила госпитализацию ,заподозрила кишечную инфекцию ,я пока отказалась ,она назначила анализы ОАМ,ОАК,кал на УПф,копрограмму,на дисбактериоз(поедем только завтра сдавать) ,выписала бак сет бэби. Ребенок с роддома стал беспокойным,особенно последние три дня ,целый день плачет ,животик твердый,поджимает ножки,эспумизан даю уже недели три ,не помогает . На живот и в позу тигр на ветке выкладываю , зарядку ножки с животу делаем . Температуры не было и нет . Вопрос вот в чем ,как отличить кишечную инфекцию от лактазной недостаточности по стулу ? И можно ли кишечную инфекцию,если она подтвердится ,вылечить в домашних условиях ? Срыгивания бывают каждый день ,совсем по чуть чуть ,но три дня назад ,когда очень сильно плакала ,вырвало или срыгнула много и часто,более трех столовых ложек .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кишечная инфекция у малышей в 1 месяц очень редкая находка, но для неё помимо жидкого стула характерно повышение температуры тела, рвота и подобные симптомы в семье.
Визуально нельзя исключать лактазную недостаточность, учитывая что кал жидкий и впитывается в подгузник + пена, в таких случаях нет необходимости в сдаче каких-либо анализов, обычно рекомендуют введение фермента лактазар, либо Колиф в каждое кормление, обычно эффект наступает в течение 14 дней.
Подскажите ,а бак-сет бэби принимать ? Эспумизан можно отменить? Если не помогает
Если на данный момент нет раздражения попы, то в таких случаях достаточно только фермента, обычно он начинает работать на 4-5 сутки, без участия пробиотиков.
Если нет эффекта от эспумизана, в таких случаях возможна его отмена, либо замена на Саб Симплекс.
Подскажите ,пожалуйста ,еще . Раздражение есть ,то есть совместить Колиф и бак сет бейби можно ? А колиф от коликов помогает ?
Обычно сначала рекомендуют фермент, чтобы оценить есть ли эффект от него, если спустя 5-7 дней ситуация с калом не меняется, то в таких случаях рекомендуют добавить пробиотик бак-сет.
Да, Колиф может уменьшать симптомы дисхезии.
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что стул вариант нормы.
Стул может быть любого цвета, кроме, чёрного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
При лактазной недостаточности, стул пенится, разъедает попу и полностью впитывается в памперс, есть такие признаки?
Я приложила фото ,стул на пеленке вроде пенится ? Я просто не совсем понимаю какая пена должна быть,стул впитывается полностью ,возле ануса покраснение
Если стул полностью впитывается в памперс, это признак лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуется в каждое кормления, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели от начала приёма.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Здравствуйте!
Грудничок не умеет контролировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: кряхтит, краснеет, поджимает ножки, когда хочет выпустить газы, покакать.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Подобный стул характерен для транзиторной лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Признаки кишечной инфекции: появление крови в стуле, ухудшение общего состояния, повышение температуры, рвота, учащение стула водой. В подобных случаях важно отпаивать и недопустить обезвоживания, сдают кал пцр на кишечные инфекции.
Здравствуйте!
При кишечной инфекции, как правило, нарушено и общее самочувствие малыша , снижен аппетит, наблюдается рвота, повышение температуры тела
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202114 ответов
- 2 Июня 20229 ответов
- 2 Сентября 202217 ответов
- 3 Марта 202411 ответов