Что вас беспокоит?
Преждевременная диполяризация предсердий
Здравствуйте! Год назад обнаружили порок сердца в возрасте 10 лет. Двустворчатый аортальный клапан. Заключение узи: ВПС. Двустворчатый аортальный клапанс аортальной регургитацией легкой степени. КоА нет. Полости сердца не расширены. Внутри и внесердечных шунтов нет. Морфология и функция клапанов не нарушена.ЛГ нет. Кинез миокарда не нарушен. Аорта и перикард без патологии. На холтере зарегестрированы наджелудочковые экстросистолы 8499. Наджелудочковая экстросистолия преимущественно ночного циркадного типа, плотность 7.2% (умеренно частая).В течении мониторирования наблюдался Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии со средней частотой 97 уд/мин (от 77 до 147). Назначены фенибут 0.25 курс 3-6 мес., Элькар 30% 2 мес, магний В6. Пройденные анализы: Все возможные глиста-не обнаружены. Узи щитовидки, ЖКТ-в норме. Сдали анализы на гормоны ждем результатов. Подскажите, пожалуйста, можно ли фенибут пить от 3 до 6 месяцев, читала что вызывает привыкание. Еще сама принимаю метопролол, руки чешутся ей начать давать по 25 мг и можно ли его совмещать с выписанными лекарствами? Пару дней назад дочь жаловалась на головокружение, проверила давление 100/70 пульс 110, аритимия. Не выдержала дала меторолол 25мг, через пол часа дочь почувствовала себя лучше. Если его можно ей принимать, то в какой дозировка?
Доброе утро. Двухстворчатый аортальный клапан является рождённым пороком сердца. Но, по описанию сердце полностью справляется со своей функцией.
В Подобной ситуации рекомендуют выполнять узи один раз в год. И ЭКГ. По результату холтера – количество экстрасистол маленькое. Метопролол может быть назначен, если по Холтеру в динамике будут изменения. А я так понимаю, что его делали его только один раз. Бета адреноблокатор препараты в детской практике назначаются строго по показаниям. Очень много побочных эффектов, если нет показаний к приему.
Пожалуйста, самостоятельно не используйте этот препарат.
В Подобной ситуации может быть рекомендовано принимать магний , фенибут по назначению невролога, привыкание за этот срок к нему не возникнет.
Холтер второй, на первом холтер 6 месяцев ранее количество экстрасистол было 6500.на последнем уже 8500
Сейчас погрузились файлы. По Холтеру от октября 2025 все нормально. Экстрасистолы – предсердные.
И они одиночные
Более опасные – желудочковые. Желудочковых не зарегистрировано. Количество экстрасистол 8000 – 9000 не требует лечения препаратами.
не является отрицательной динамикой
Экстрасистолы могут быть у всех в норме.
Как быть с головокружение и спутанностью сознания при высоком пульсе? Недавно в школе произошло, пришлось отпрашиваться
И подскажите разве можно принимать фенибут на протяжении 3-6 месяцев?
Количество 8000-9000 является нормой для всех или для людей с таким диагнозом как у нас?
Принятый ответ
Нормой для всех и для пациентов с двустворчатыми аортальным клапаном.
Вообще, головокружение не характерно для предсердных экстрасистол.
Вероятно, что жалобы не связаны с наличием экстрасистол .
В подобной ситуации ребёнок освобождается от физических нагрузок. Холтер рекомендуется повторить через 6 мес. Чтобы смотреть динамику.
Немного выше писала, что за этот срок привыкание к препарату не возникнет
Да ребёнок освобожден от физ. нагрузок. Я думаю это больше связано с наличием высокого пульса. Он у неё всегда был высоким и очень меня настораживал. По моим данным нормой предсердных экстрасистол является 200-500 в сутки. Сама с этим сталкивалась при беременности, когда они были 5000, вот тогда меня направляли ко всем возможным кордиологам, объясняя что это далеко не норма
Здравствуйте, Елена!
По описанию эхокардиографии у ребёнка наблюдается врождённый порок двустворчатый аортальный клапан с регургитацией легкой степени, то есть возврат крови из аорты в левый желудочек. В данном случае нужно контролировать данную регургитацию , чтобы не было ее увеличения.
Скажите, у ребёнка кружится голова в покое или после физической, эмоциональной нагрузки?
Насчет холтеровского мониторирования, наджелудочковая экстрасистолия является доброкачественной, и вероятность , что с возрастом пройдёт, есть. Количество экстрасистолий допустимое по возрасту и лечение В-блокаторами не показано.
Нет обмороков?
Метопролол сильный препарат, и конечно он помог ребенку. Но его нельзя давать без показаний. По заключению холтера нет показаний.
Дозирование В-блокаторов у детей подбирается индивидуально, в стационаре, с контролем электрокардиограммы, это более безопасное назначение препарата. Очно выписывают редко. Онлайн рекомендовать нельзя.
Здравствуйте, головокружение появляется как в покое так и при эмоциональной нагрузке. Обмороков пока, слава богу, не наблюдалось
Вы у невролога наблюдаетесь с головокружением? Делали обследование?
У невролога с головокружение не наблюдается. Не давно сдали анализы щетовидки, ждём результатов
Елена, по результат холтеровского мониторирования и эхокардиографии сердца мало вероятно, что головокружение имеет сердечно-сосудистую причину.
Нужно исключить неврологию, а также можно проверить шейный отдел позвоночника. Нередко из-за этого, могут быть головокружения
Обязательно обратимся с этим вопросом неврологу. Подскажите какие прогнозы могут быть в будущем при таком диагнозе? Понадобятся ли операции или может ограничится просто наблюдением?
Принятый ответ
Елена, на данный момент об операции нет речи. Сердце не изменено, структура, гемодинамика не нарушены. Поэтому только контроль эхокардиографии. По холтеровскому мониторированию наджелудочковые экстрасистолы доброкачественные и часто проходят с возрастом. Поэтому тоже только наблюдать. Холтер 2 раза в год
Елена, здравствуйте!
По данным Эхокг выявлен двухстворчатый аортальный клапан, учтивая , что функция клапана сохранена , как и все остальные показатели Эхокг порок сердца не влияет на работу сердца не влияет и нуждается только в наблюдении;
По Холтер ЭКГ выявленная наджелудочковая экстрасистола имеет доброкачественный характер,в назначение антиаритмический терапии не нуждается и очень часто проходит с возрастом ребенка ;
По представленным данным показаний для метопролола нет , при описанных жалобах рекомендуется консультация невролога
Рекомендуется контроль Эхокг о Холтер ЭКГ 1 раз у год и по необходимости
Здравствуйте!
По описанию узи у ребенка двустворчатый аортальный клапан, это врожденное состояние. По описанию клапан хорошо работает.
Рекомендуется динамическое наблюдение узи сердца 1 раз год. А также санация хронических очагов инфекции ( профилактический осмотр стоматолога и отоларинголога 2 раза в год)
По суточному мониторироваю экг наджелудочковые экг. Требуют динамического наблюдения ЭКГ 1 раз в год. Опасности нет.
Показаний для лекарственной терапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20221 ответ
- 29 Июня 202310 ответов
- 13 Августа 202320 ответов
- 25 Апреля 202412 ответов