Что вас беспокоит?
Длительный насморк
В начале октября заболела ОРВИ, болела около месяца, после болезни усилился насморк. Сперва была заложена левая ноздря.слизи в носу не было,а был отек где то внутри,ноздря не дышала,так продолжалось две недели, потом такое состояние перешло на правую сторону. Слизь при сморкании прозрачная или светлая. Неделю назад пошла уже к дому,сделали снимок, выписали дезринит. Неделю брызгала, было улучшение,но два дня назад стало резко хуже. Сильная заложенность справа,зелёная густая слизь,лёгкая боль в гайморовой пазухе отдает в зубы. Осип голос, хочется постоянно откашляться. Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному фото снимка есть косвенные признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе, но такой снимок актуален на момент его выполнения, поэтому в таких случаях учитывая усиление проявлений в динамике рекомендуют выполнить повторно рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В таких случаях нос рекомендуют продолжать орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день еще до до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков жидкости в пазухах и бактериальной инфекции по данным обследований или если проявления сохраняются или нарастают в динамике на местном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните боли усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Боли не усиливаются. Есть неприятный привкус во рту, закладывает уши. В октябре я пропила Ципрофлоксацин 7 дней, потом ,через три недели Амоксиклав 7 дней
Принятый ответ
В таких случаях описанные проявления возможны и в рамках течения вирусной инфекции, поэтому если боли не нарастают в динамике в таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике еще в течение 2-3 дней
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах препаратом выбора в таких случаях может являться Спектрацеф или Доксеф по 200 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней, если нет аллергии на цефалоспориновый ряд антибиотиков
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Здравствуйте
Описываете симптомы гайморита. Снимок в таком случае рекомендуется повторить. Нет усиления болей при наклоне вниз?
Стекания по задней стенке из носа в глотку?
Кроме Дезринита ничего не использовали в лечении? Нет температуры?
Марина Гергардовна, здравствуйте Марина Гергардовна. Сейчас заметила, что при наклоне ( завязывала ботинки) боль усиливается. Стекание слизи по задней стенке есть, больше утром. Я высморкаться хорошо не могу, а вот туда,внутрь все уходит .
Наталья,рекомендуется в таком случае выполнить рентген пазух носа для более детально говорить понимания и качественно подобрано терапии. Есть возможность?
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить свежий рентген снимок пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Назонекс/ дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или на снимке будет выявлен экссудат, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявлениях бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Подскажите есть возможность сдать общий анализ крови и СРБ ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20181 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 16 Июня 20208 ответов
- 7 Сентября 20205 ответов