Что вас беспокоит?
Острый синусит, ребенок 2 года
Здравствуйте, ребенку 2 года, ходит в садик. 14.11 появился насморк, делали промывание носика, слизь была прозрачная, изредка с зелёнцой, был отхаркивающий кашель видимо на фоне соплей. Проставили свечи виферон, нам они помогают. Но за неделю сопли не прошли, и 21.11 сходили к лору, он сказал синусит, назначил антибиотик амоксиклав, назонекс 1 раз в день и називин спрей 7 дней (капали капельки). Сегодня 6 день лечения, улучшения не большие, кашля нет, температуры тоже, сходили на приём к лору снова, он назначил новый антибиотик, и дальше продолжать лечение, также сказал как только появится отхаркивающий кашель, давать лазолван. Сказал из-за того что мы не купили спрей називин, у него ничего не прошло Подскажите что делать
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
Показаний для антибиотика по описанной симптоматике нет.
Подскажите ,как дышит нос ? Есть ли храп ? Сопровождается зудом или чиханием ?
Здравствуйте, ночью ребенок дышит носом, храпеть есть небольшой,когда только уснул
Потом спит хорошо
Начинает дышать ртом, когда набегается
Отделяемое из носа такое же прозрачное ? На основании чего доктор выставил диагноз острый синусит ? Можете прикрепить протокол осмотра врача ?
Прикрепила
Отделяемое из носа, мутное и очень густое
Оно у него там стоит, не выходит
Из-за этого немного охрипший голос
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ ,чтобы определить наличие бактериальной инфекции .
Рекомендуется использование в нос Аква Марис СТРОНГ 3-4 раза в день 14 дней ,через 5 минут рекомендуется провести промывание носа солевыми растворами (можно аква марис носовой душ ,лучше промывать с помощью физ.раствора и шприца со специальной насадкой ),на чистый нос рекомендуется продолжать использование Назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца (это препарат накопительного действия ,сразу эффекта не бывает ).
Так же невозможно исключить аллергический ринит ,рекомендуется прием внутрь Зодак или Зиртек на ночь 7 дней .
Вероятнее всего имеются проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение аденоида), рекомендуется планово провести эндоскопию носоглотки при отсутствии улучшений
Получается називин нам не нужно капать?
Получается називин нам не нужно капать?
Принятый ответ
Вы уже пользовались им 7 дней ,он может приводить к привыканию ,использовать его дольше нельзя
Поняла
В нос пшикаем аквамарис душ
По 3 раза в день
Здравствуйте
У детей в 2 года синусит маловероятен. Как он подтвержден? Чем обоснован второй курс антибиотика?
Течение ринита с аденоидитом чаще вирусной природы и очень жаль если малыш вот так получается антибиотики(
Називин при заложенности и в том числе если говорить о синусите очень даже необходим,он снимает отёк и открывает пазухи для оттока
Лазолван препарат,который многократно увеличивает колличество мокроты,у детей до 6 лет очень слабый кашлевой толчек и мокрота застаивается.... как то странно все(
Нос плохо дышит у ребенка? Ночами есть храп,дыхание ртом? В каком состоянии аденоиды? Чем носик промываете?
Прикрепила протокол врача
Ребенок в основном дышит носом, когда набегается дышит ртом
Когда спит тоже дышит носом, храп есть только в начале сна недолго
Сопли отходят плохо, густые, мутные или прозрачные
Где-то там стоят и не выходят, промываем физраствор или аквамарис душ
Описываете симптомы вирусного риноаденоидита, воспаление аденоидов со скопление на них слизи
Она может иметь и жёлтый и зелёный цвет,это не гной ,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет, проще говоря это работа местного иммунитета в носу
Если проблема затянулась,длительно то рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Но заведомо конечно мы понимаем что гнойное воспаление не будет протекать спокойно. Начнёт повышаться температура,будет вялость у ребенка отсутствие активности и может иметь место головная/лицевая боль
Выписку видела посмотрела
Називин сколько дней использовали?
6 день сегодня називин капаем
Ребенок активный, бегает, играет
Температуры весь период насморка не было
Рекомендуется заменить сосудосуживающие на гипертонический раствор, он содержит больше соли в составе и засчет этого снимает отёк и разжижает сопельки, выводит Их
Аквамарис стронг или авквалор протект
По 2 впрыск 3 раза в день,10 дней
Через 5-7 мин промыть аквалор дшем изотоническим и аспирировать аспиратором беби вак если чувствуете что сморкает плохо( если умеет сморкать)
В чистый нос Назонекс или можно Авамис,бывает один не дает эффекта,а второй хорошо работает
Принцип действия тот же только действующее вещество другое
Использовать в той же дозе,что и Назонекс, длительно до 1 мес так как препарат накопительный
Хорошо, спасибо за ответ поняла
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте
Подобные проявления характерны для вирусной инфекции
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусе
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Назонекс имеет накопительный эффект
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц ( инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Хорошо, поняла
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 15 Июля 20202 ответа
- 20 Ноября 202022 ответа
- 19 Декабря 202019 ответов