Что вас беспокоит?
Антидепрессант Рокона
Добрый день! После родов и очень тяжелой беременности постоянно испытываю тревогу. Была у психиатра, мне диагностировано тревожное расстройство. Множество телесных симптомов тревоги испытываю, сейчас еще появилась апатия, слабость, головокружение, трудно делать даже какие-то бытовые дела. Психиатр назначил пить Рокону для перекрытия Стрезам. (Изначально был назначен Ципралекс, но выпить я его не смогла, так как никогда его не пила и панически боюсь новых лекарств, а Рокону пила два года назад уже.) Подскажите, пожалуйста, схему захода на нее правильную?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Флувоксамин (рокона) начинаем с 25мг и раз в неделю увеличиваем на 25мг до выхода на 100мг/сутки. Далее 4 недели ждем раскрытия. Принимается рокона вся дозировка на ночь. Стрезам по 1 капсуле 3 раза в день, при недостаточной эффективности по 2 капсулы 2 раза в день
Здравствуйте, а почему на ночь?
Рокону
Потому что он обладает седативным эффектом, принимается перед сном
Подскажите, я когда была у предыдущего психиатра он назначил мне анализ на серотонин, и он у меня был повышен - 340, не приведет ли антидепрессант к серотониновому синдрому?
Анализ на серотонин неинформативен, его нельзя оценить по крови. Он не отображает серотонин в голове
При назначении антидепрессантов ориентируемся только на клиническую картину
Очень сильно боюсь побочек, как побороть страх?
Не бойтесь, не читайте побочки (а то неприменно будете их ждать и начнете все ощущать), стрезам тревогу прикроет, не переживайте. Начинайте с 25мг и медленно повышайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, рокону начинают принимать с 25 мг, повышая дозировку на 25 мг еженедельно, доводя до 100 мг. На ней необходимо задержаться и на 4-6 недели оценить эффект. При недостаточном эффекте возможно дальнейшее повышение дозировки. Рекомендуют принимать 1 раз в день на ночь, так как обладает седативным эффектом и может вызывать сонливость. Стрезам активизирующий дневной противотревожный препарат, как правило, принимается по 1 капсуле 3 раза в день, последний прием не позднее 17.00, так как он может наоборот ухудшить сон.
Подскажите, я когда была у предыдущего психиатра он назначил мне анализ на серотонин, и он у меня был повышен - 340, не приведет ли антидепрессант к серотониновому синдрому?
Анализ на уровень серотонина в крови, как правило, не является информативным и не используется для диагностики тревожных расстройств или для подбора антидепрессантов. Серотонин в крови и серотонин в мозге это разные вещи, большая часть серотонина в организме находится в желудочно-кишечном тракте и в тромбоцитах крови. Уровень серотонина, который измеряется в анализах крови, отражает периферический серотонин, а не тот, что находится в головном мозге.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению оптимально стартовать на роконе с 25 мг перед сном, если переносите хорошо, то по 50 мг в неделю увеличиваем, если не очень, то по 25 мг в неделю, минимальная целевая доза 100 мг, но чаще стабильное состояние на дозировках 150-200 мг в сутки.
Подскажите, я когда была у предыдущего психиатра он назначил мне анализ на серотонин, и он у меня был повышен - 340, не приведет ли антидепрессант к серотониновому синдрому?
Это никак не связано, мы не назначаем анализ на серотонин при диагностике эмоциональных расстройств, при лечении антидепрессантом, так как нам важна его концентрация не в крови , а в головном мозге, такого нет анализа ; данный анализ информативен в диагностике нейроэндокринных нарушений, заболеваний жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный антидепрессант из группы СИОЗС, как правило, в начале лечения обычно назначают в дозировке 50-100 мг. Рекомендуется принимать на ночь, так как препарат имеет седативный эффект. Но можно начинать с минимальной дозировки 25мг и постепенно увеличивать, обычно раз в неделю на 25мг до выхода на 100мг/сутки. Как правила первый эффект заметен через 4-6 недельприема. В этот период возможно усиление тревоги, поэтому обычно назначается "прекрытие". Такие препараты как Стрезам, как правило по 1 капсуле 3 раза в день, при недостаточной эффективности по 2 капсулы 2 раза в день.
Подскажите, я когда была у предыдущего психиатра он назначил мне анализ на серотонин, и он у меня был повышен - 340, не приведет ли антидепрессант к серотониновому синдрому?
Анализ крови не является информотивным в подобном случае, так как нам важна концентрация в головном мозге, а не в крови. К сожалению, такого исследования нет, мы можем полагаться только на клиническую картину.
Очень сильно боюсь побочек, как побороть страх?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Роконы обычно рекомендуют начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 3-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее на 25 мг в неделю до 150 мг, где так же оценивают состояние в течение 3-4 недель, после чего возможно по необходимости продолжить повышение дозировки.
Здравствуйте!
Рокона (флувоксамин) отличный препарат, накопительного действия, относится к антидепрессантам группы СИОЗС - препарат первой линии тревожных расстройств.
Накопительного действия и первые 10-14 дней может усилить тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) и да, используется противотревожный препарат для прикрытия, например - стрезам/грандаксин/атаракс.
Минимально рабочая дозировка 50мг, начинают рокона с 25мг вечером 7 дней, а затем увеличить до 50мг и так оставаться до 3-4х недель, а затем уже решать о повышении до 100мг (наверно само часто используемая дозировка).
Очень сильно боюсь побочек, как побороть страх?
Сейчас состояние не самое стабильное, и с чего Вы вообще решили о побочках, он применяется в детской практике, что соответствует повышенному профилю безопасности приема.
Начиталась инструкцию, накрутила себя сильно
В инструкции в любому препарату так написано.
С другими препаратами, теми же НПВС такой же страх?
Это какие?
Нурофен и прочие.
Нет
Вот там в инструкции то же много "побочных", но эти препараты мы не боимся, так как боль напрмер терпеть абсолютно невозможно, вот механизм похожий и при данной ситуации, если конечно оно действительно сильно выражено.
Понимаю
Здравствуйте. Обычно рокону наращивают постепенно, по 25мг еженедельно, вплоть до достижения минимальной пороговой дозы в 100мг, для облегчения адаптации организма к фармакологическому действию антидепрессанта. Эффект от приема препарата оценивается ориентировочно через месяц, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики в состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20218 ответов
- 16 Марта 20239 ответов
- 18 Августа 20233 ответа