Что вас беспокоит?
Низкий ферритин у ребенка в 2 года
Здравствуйте. У сына латентный дефицит железа. Обнаружили в декабре 2024. ОАК был хороший, гемоглобин всегда был и есть в норме, но были высокие тромбоциты, поэтому решили сдать на ферритин, который оказался ниже 10. Нас отправили к гематологу, она назначала миллион анализов. Из примера анализов: щелочная фосфатаза, АСТ и АЛТ, В9, В12 (был низкий, но пришел в норму самостоятельно через пол года), скрытая кровь в кале и другие. Все анализы в норме. Начали пить с января Ферромальт по 20 кап в сутки. Пили так 1 мес 2 недели примерно. Ферритин поднялся до 108 (сдавали в марте, через 1 мес после лечения). С марта 2025 по июль 2025 не следили, решили сдать, там снова ферритин низкий - (11). В частной клинике нам сказали, что такое может быть из-за неправильного приема железа. То есть, надо было 2 мес пить в дозировке 20 кап раз в сутки, а потом еще 2 мес пить поддерживающую дозу (10 кап раз в сутки). Плюс ребенок находился практически исключительно на гв до возраста 1,6 (то есть, до июня 2025). Когда я завершила ГВ, начал хоть что-то кушать, а так было не заставить. В грудном молоке естественно недостаточно железа. Плюс растущий организм. Плюс у ребенка в то время активно были анальные трещины, как раз с осени 2024 по август 2025. У меня у самой низкий ферритин, но я особо не слежу. Год назад был 22, сейчас 21. Всю беременность пила железо. Я боюсь идти еще раз к гематологу или к гастроэнтерологу, потому что боюсь, что назначал колоноскопию и гастроскопию. Подскажите пожалуйста, вопрос: 1. Можно ли найти причину без колоно и гастро? 2. Те пункты, которые перечислила я, из-за них возможен дефицит ферритина? 3. Со стулом проблем нет, ни с цветом, ни с консистенцией. Анальные трещины вылечили полностью. Стул чаще всего мягкий. Может ли что-то быть в кишечнике если нет никаких жалоб? 4. Обязательно ли искать причину низкого ферритина? 5. Обязательно ли в нашем случае делать колоно и гастро? Я очень боюсь этих процедур, наркоза. Ему всего 2 годика. Очень страшны последствия и сам процесс. С 30.09 начали пить Мальтофер 20 кап в сутки, но через 10-12 дней у сына начался кожный зуд и продолжается до сих пор. Заменили потом на Ферромальт, (который зимой пил и все было нормально), но на него тоже реакция такая же. Железо я отменила полностью 29.10, до тех пор пока не разберемся что за зуд. Нам дали направление к аллергологу. У сына аппетит просто ужасный был на фоне приема железа, хотя должно было бы наоборот. Когда отменила, зуда стало гораздо меньше, но ушел не полностью, аппетит поднялся очень, но сын сильно избирателен в еде. Ест далеко не все что дашь. Получается в июле обнаружили ферритин 11, сейчас уже ноябрь, боюсь что железо может совсем опуститься за то время пока мы обследуемся. Что посоветуете? Попробовать другой препарат или ждать полного решения проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите последние результаты общего анализа крови и ферритина.
Если нет уже потери крови- анальной трещины, тогда колоноскопия не нужна. Но если на фоне отсутствия трещины, будет снижение ферритина, нужно искать причину. Обычно их две: недостаточное поступление железа с пищей( избирателен в еле, поэтому не кушает те продукты, где железо)
Вторая это проблема с желудочно-кишечным трактом, так как поступающее железо, не усваивается, тут работа с гастроэнтерологом.
Сейчас, если отменили железо, а зуд кожи есть, причина не в железе видимо.
Стоит сдать свежий общий анализ крови ,с-реактивный белок, омск, трансферрин( если не сдавали ни разу) и ферритин.
Здравствуйте, подгрузила. А что такое омск? Трансферрин сдавали 7 июля- результат 3.41
Есть какие-то другие способы узнать все ли хорошо с жкт? Очень не хочется рассматривать вариант колоно
При приеме железа чесался гораздо сильнее, были везде расчесы и царапины. Но возможно там все наложилось одно на другое, например сухой воздух из-за отопления. Сейчас я начала купать сына с маслом от ля рош и после ванны мазать кремом от этой же фирмы, почти не чешется. Попробовать еще раз начать давать железо?
Ожсс это. Исправил телефон.
Анализ посмотрела. Трансферрин в норме. Можно не сдавать.
Скажите на момент сдачи данных анализов уде не пили железо?
Ожсс тоже 7 июля сдавали, прикрепила анализ
Да, скорее наложился атопический дерматит на приём железа.
Сын пил железо с января 2025 по февраль 2025. Анализы сдавали в июле, поэтому в это время не пили уже
А вообще трансферрин и ожсс что показывают? Как-то с желудком связано или вообще никак?
Железо все таки попробовать начать давать?
Нет не с желудком. Трансферрин белок котрый переносит делезо в органы и ткани, ожсс покывает сколько железа могут переносить белки крови, тот же трансферрин.
Интересно почему у него ожсс даже чуть выше нормы
Поняла
Может быть анализ на фекальный кальпротектин может заменить хоть как-то колоно и гастро?
Я бы рекомендовала сдать свежий анализ крови общий, ферритин, и с- реактивный белок. Желательно в другой лаборатории. Для сравнения.
Если снижение будет, тогда снова приём препарата, не менее 4 месяцев(120 дней).
Пока гастро не трогаем, не нужно ничего искать. Нужно посмотреть на каком уровне данные показатели через месяц, если снижаются тогда начать пить железо и искать причину, если всё на одном уровне, успокоиться и выдохнуть
Ожсс не сильно повышен, не сильно значимо.
В целом показатели не плохие
А подскажите пожалуйста еще, не поняла. То есть начать давать железо и через 1 мес сдать анализы которые вы сказали? Нам просто говорили сдавать анализы через 1 мес после приема, потому что во время лечения будет не информативно
Нет, сдать сейчас, так как прошёл месяц от последнего общего анализа и ферритина. Посмотреть, что по ним, если снижаются показатели, тогда начать пить.
Ферритин не указано точно сколько, поэтому лучше сдать в другой лаборатории, чтоб понимать он вообще повышается после приёма железа. Просто меньше 10 это может быть 1 или 9 всё же разница хоть и небольшая но есть.
Поняла. А начать принимать железо при каком уровне ферритина?
Ниже 20 уже дефицит железа.
Ясно. Подскажите пожалуйста, последний вопрос. Может ли у ребенка в таком возрасте пахнуть изо рта? Когда зубы почищу, все проходит, но когда ложится спать, запах есть и утром тоже
Конечно, причин несколько и кариес и аденоиды, и просто плохо чистит зубки
То есть, по идее запаха никакого не должно быть? Мы чистим зубы пастой элмекс 2 раза в день + язык. Кариеса точно нет, часто ходим к стоматологу и сама смотрю.
Принятый ответ
Увеличение аденоидов исключено?
Мало пьёт жидкости возможно, отсюда запах, похожего на запах ацетона.
Не исключали. Спасибо
Здравствуйте, причины снижения Ферритина в первую очередь недостаточное поступление с питанием железа, или же кровотечения ( возможная поталогия жкт), анальные трещины так же приводят к снижению показателей. В случае если ребёнок мясо кушает, не трещин в таком случае необходимо обследование. В остальном не нужно. Частая причина низкого Ферритина у детей все таки недостаточное поступление с пищей. Если ранее принимали феморральт и не было реакций, маловероятно что это на препарат. После отмены в таком случае высыпания ушли бы.
Здравствуйте, мясо только в супе ест, но немного. Очень редко согласен на тефтели
Вероятно с этим связано снижение Ферритина из за чего и идет латентный дефицит железа.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 13 Марта 20206 ответов
- 16 Марта 20201 ответ