Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте!Около года назад начало подниматься давление(140 на 100 было самым большим),пошла к врачу,назначили обследование,сдала все анализы,сделала УЗИ сердца,сосудов,все,кроме щитовидной железы,не выявили ничего,что могло бы способствовать повышению. Летом все было хорошо,а сейчас опять стало повышаться,в основном,это вечером и не более 140 на 100,я принимала Контоприл под язык 1/4,но вчера повысилось до 183 на 123,вызвала скорую,сделали укол,давление упало. Подскажите, пожалуйста,что можно пропить именно для лечения,а не снятия симптома.Следует уточнить,что я очень эмоциональный человек,может ли это влиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что основа лечения гипертонии, особенно на фоне стресса, это постоянный, ежедневный прием подобранных врачом препаратов. Их нельзя пить курсами или только при повышении давления. Их задача это постоянно держать давление в норме, защищая ваши сосуды, сердце, почки и мозг от повреждений. Ваша эмоциональность, это не просто черта характера, а прямой провокатор гипертонии. При стрессе организм выделяет гормоны, которые сужают сосуды и заставляют сердце биться чаще, вот и подскакивает давление, особенно к вечеру, когда накапливается усталость.
Чтобы поставить диагноз и назначить терапию, нужно пройти анализы и обследования: суточный мониторинг артериального давления, общий анализ мочи, анализ крови на калий, натрий, креатинин и мочевину, гликированный гемоглобин, холестерин и его фракции, ТТГ и свободный Т4 для оценки работы щитовидной железы, а также УЗИ почек и почечных артерий. Обязательно обсудите эти назначения с вашим участковым терапевтом на очном приеме.
Пока ждете приема, рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
здоровья!
Полина Александровна, я прошла и УЗИ почек, и те анализы,что Вы написали,все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, при частом повышении артериального давления мы назначаем препараты, которые профилактируют это. Например периндоприл 4 мг 1 раз в день. Эти препараты восстанавливают нарушенный баланс в организме, уменьшают спазм сосудов, снижают симпатические влияния на организм (которое бывает при стрессах)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте,была сегодня на приеме,мне врач выписал только лекарства,которые нужно пить,если давление высокое,не назначил ничего на постоянной основе.Сказад,что лучше антидепрессанты пропить,так как у меня это из-за нервов.Но я отказалась
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Безусловно, стресс и повышенная тревожность могут вызывать повышение артериального давления. Это состояние называется - психогенная артериальная гипертония. При этом, показатели обследования сердечно-сосудистой системы, как правило, находятся в пределах нормы. И это хорошо, но важно предпринять меры и получать лечение, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце действием повышенного давления. Антигипертензивные препараты могут быть совершенно неэффективными. Повышение давления происходит за счет отрицательного действия нейромедиаторов (гормонов стресса), а не за счет нарушения гемодинамических показателей.
Рекомендуют, в подобных случаях, обратиться к неврологу или психотерапевту. Невролог оценит состояние нервной системы, психотерапевт работает с тревожными расстройствами и паническими атаками.
Важен комплексный подход к лечению данного состояния - психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники, экспозиционная терапия) плюс противотревожные лекарственные средства.
В описании отмечаете, что были отклонения при обследовании щитовидной железы. Можете приложить результаты или описать. Нарушение функции щитовидной железы тоже может приводить к изменениям показателей артериального давления.
Светлана Сергеевна, здравствуйте,я щитовидную железу не проверяла,но на гормоны сдавала,они в норме были
Поняла вас, что все было обследовано, кроме щитовидной железы, подразумевая, что не выполнялось УЗИ.
Если по анализам на гормоны щитовидной железы всё было хорошо, а именно, показатель ТТГ, тогда исключают нарушение функции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы очень эмоциональный человек это вероятно, ключевой момент в вашей ситуации.Стресс, тревога, эмоциональное напряжение приводят к выбросу мощных гормонов таких как адреналин, кортизол которые вызывают учащение сердцебиения, спазм сосудов и, как следствие, повышение артериального давления.
Если при обследовании не нашли других причин проблем с почками, сосудами, гормонами то с высокой вероятностью мы имеем дело с эссенциальной гипертензией которая очень часто провоцируется именно психоэмоциональными факторами. Иногда это называют гипертонией на нервной почве
В подобной ситуации будет крайне важным завести дневник давления. Измеряйте давление и пульс 2 раза в день утром через 5-10 минут после пробуждения, до еды и кофе и вечером перед сном, в спокойном состоянии. Это нужно для того чтобы понять, в какое время суток давление поднимается чаще, есть ли связь со стрессом, и оценить эффективность будущего лечения
Из немедикаментозных методов рнкомендуют ограничить употребление повареной соли, найдите время для занятий, которые приносят вам удовольствие и расслабление, пешие прогулки 40-60 минут в день, плавание, йога, пилатес этотлучшие природные антидепрессанты чтобы снизить уровень стрессовых гормонов. Каждый лишний килограмм повышает давление.Кофе, крепкий чай, курение и энергетики могут провоцировать подъем давления
Препараты для лечения гипертонии принимаются ежедневно и постоянно, а не только когда давление поднялось.
В подобной ситуации в качестве монопрепарата для стартовой терапии можно рекомендовать Лозартан 25 мг утром ежедневно. Каптоприл это “скорая помощь”, его необходимо принимать ситуационно для купировпния приступа
Принятый ответ
Здравствуйте,
Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
❊ хроническая усталость
❊ наследственность
❊ стрессы и тревожность
❊ спазм и стеноз сосудов
❊ малоподвижный образ жизни
❊ возраст
❊ курение
❊ повышенная масса тела
❊ менопауза
Действительно, подъем артериального давления - естественная реакция организма на стресс, эмоциональное перенапряжение или приступ тревоги. В такой ситуации давление, как правило, нормализуется самостоятельно, когда человек успокаивается.
Однако, если скачки давления приобретают систематический характер, это является прямым показанием к началу базисной терапии. Ключевой принцип такого лечения - регулярный и непрерывный прием лекарств.
Дело в том, что гипотензивные препараты не обладают накопительным эффектом и не «излечивают» гипертонию курсом. Они работают только тогда, когда присутствуют в крови, создавая постоянный контроль над давлением. Поэтому самостоятельный, эпизодический прием здесь неэффективен - как только действие таблетки заканчивается, давление вновь возвращается к высоким значениям.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ при повышении ад выше 140/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦Перендоприл 5 мг утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, здравствуйте,а если не пить никакие лекарства от давления,ну только по ситуации,оно не пройдет само,если заниматься психотерапией,например?
И ещё заметила,что очень сильно болит голова слева,прям в ухо отдает,это может быть из-за давления?
Ксения Вячеславовна, здравствуйте,а если не пить никакие лекарства от давления,ну только по ситуации,оно не пройдет само,если заниматься психотерапией,например?
И ещё заметила,что очень сильно болит голова слева,прям в ухо отдает,это может быть из-за давления?
Если давление повышается систематически и при ситуационном приеме и успокоении, все же имеет тенденцию к повышению. То самостоятельно, к сожалению, оно не нормализуется. А повышенное давление повышает риски развития сердечно-сосудистых осложнений.
Что касается болей, то они действительно могут возникать от повышения ад.
Ксения Вячеславовна, а эти лекарства нужно всю жизнь принимать или период какой -то?
Базисная терапия принимается длительно и регулярно, тоесть пожизненно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20172 ответа
- 29 Марта 20191 ответ
- 3 Марта 202012 ответов
- 25 Марта 20203 ответа