Что вас беспокоит?

Усталость, слабость, боль в горле, постоянно мёрзну

Сдавала анализы крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой. Самочувствие: упасть и не встать, решила провериться. Сдавала вне менструации. СОЭ 28, ниже нормы лейкоциты (WBC) 3.91, эритроциты( RBC) 3.74. Гемоглобин и гематокрит так же ниже нормы: 112/ 33.8. Постоянно болит горло, поставлен хронический фарингит, антибиотики не принимаю, потому что нет назначения., даже по этим результатам анализов.

Пиелонефрит вне обострения, фарингит хронический, вчера поставлен Лором гнойный тонзилит. Анемия бывала только в период беременности. медкомиссии прохожу регулярно.
45 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 164·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
1.Слабость, усталость, чувство постоянной мерзлоты , вероятно, на фоне железодефицитной анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита).
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

2.Снижение лейкоцитов, чаще всего, признак вирусной инфекции- накануне перенесённой, на данный момент

3.При продолжительных болях в горле рекомендуют прохождение ФГДС ( исключение /подтверждение ГЭРБ- рефлюкс, который даёт боли из-за повреждения слизистой кислотой)

Екатерина Евгеньевна, головокружение (есть подтверждённый остеохондроз) может быть на фоне анемии или это уже по остеохондрозу. У меня была платная консультация ЛОРа, месяц назад, тонзиллита она не обнаружила, хотя поставила на вопрос и дала направление на анализ: мазки из горла и зева, которые я сделала - ответ был на удивление - отрицательный, а вчера ЛОР меня озадачил: у вас пробки гнойные, тонзиллит и на операцию! Или я чего-то не пойму, то ли что? Если можете, то ответьте.

Головокружение может быть и на фоне анемии.
Возможно получить второго мнение лор врача при сомнениях, особенно насчёт оперативного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин ниже 120 г/л указывает на анемию. Причины чаще всего дефицит железа, а при этом иммунитет тоже страдает, так же в организме возникает дефицит энергии. Отсюда и симптомы. Для уточнения причины назначаем анализ крови на ферритин.
Для лечения назначаем препараты железа: Феррумлек, ферлатум, тотема.
Так же для иммунитета имеет значение уровень Вит Д.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и повышение СОЭ - это признак перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусоносителем.

Снижение гематокрита и гемоглобина - признак анемии.
Для уточнения типа анемии рекомендуют сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12.
В случае снижения ферритина, назначают курс препаратов железа (тотема, тардиферон, сорбифер).
При дефиците витаминов, назначают соответствующее витамины.
Анемия - это одна из главных причин слабости, повышенной утомляемости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита могут указывать на протекание железодефицитной анемии. Она может объяснять сильную слабость. Повышенная СОЭ и постоянно больное горло могут указывать на активный воспалительный процесс, вероятно хронический фарингит. Снижение лейкоцитов на фоне воспаления может означать, что иммунная система истощена и не справляется с нагрузкой, такое состояния как раз может быть следствием анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.