Что вас беспокоит?
Состояние лимфоузла после гемитиреоидэктомии
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, пишу от имени своей крёстной (51 год). В сентябре этого года ей была проведена операция по поводу удаления левой доли щитовидной железы в связи с папиллярной карциномой. Стоял вопрос об удалении или сохранении лимфоузла. В ходе консилиума было решено узел сохранить. Вчера, по истечении почти 3 месяцев, она сделала контрольное УЗИ, и там врачу не понравилось нынешнее состояние лимфоузла, рекомендует срочно обратиться в онкоцентр, говорит возможно метастазы. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ, помогите разобраться в ситуации насколько всё плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте, лимфоузел действительно изменен, но на данном этапе это не окончательный диагноз, он может быть изменен и в связи с оперативным вмешательством, такое тоже бывает, лимфоузлы отвечают за иммунный ответ, который обязательно будет, если рядом с ним был оперативный доступ. Поэтому пока без паники, да, нужен осмотр онколога, да, проведение пункционной биопсии, но обязательно под контролем УЗИ и обязательно именно в онкологии - чтобы качественно взяли.
Алена Георгиевна, спасибо большое за ответ! На УЗИ ей сказали, что взять пункцию из этого узла не получится, только КТ или мрт. А какое КТ в этом случае делают? Может она уже с этим КТ пришла бы на консультацию к онкологу.. Записана на 4.12
Делают МРТ мягкий тканей шеи с контрастом, это самый достоверный метод для этой области
Здравствуйте
Если судить сугубо по размерам - то лифмоузел не увеличен
Но учитывая онкологический диагноз в анамнезе обязательно любые подозрительные находки рекомендуют верифицировать - то есть проводить биопсию
Совершенно не факт, что это метастаз!
Владислав, большое спасибо за ответ! Подскажите, на УЗИ ей сказали, что взять пункцию из этого лимфоузла будет невозможно, только кт или мрт. Можете подсказать какое именно кт ей лучше сделать? Чтобы прийти к онкологу с кт уже на руках хотя бы
Вряд ли КТ или МРТ прояснят ситуацию
Важна именно пункция
Владислав, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте!
Явных признаков того что лимфоузел изменен как при злокачественном поражении нет, но учитывая анамнез нужно адекватное дообследование.
Единственный правильный и точный вариант диагностики это или пункция лимфатического узла или эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Юлия Сергеевна, спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей крёстной!
Здравствуйте. После операции на щитовидной железе лимфоузлы рядом могут временно изменяться из-за реакции на вмешательство, и это не обязательно метастазы. Тем не менее, при папиллярном раке щитовидной железы любые подозрительные узлы обычно верифицируют, чтобы исключить повторное поражение.
Наиболее точное обследование, пункция или удаление узла с последующим гистологическим исследованием. КТ или МРТ могут дать дополнительную информацию о структуре и расположении, но сами по себе не подтверждают метастаз.
.
Алексей Андреевич, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте
По указанным размерам лимфоузел не выглядит увеличенным и сам по себе не является признаком рецидива. Но учитывая анамнез любые сомнительные или неоднозначные изменения подлежат обязательной верификации. Поэтому биопсия в такой ситуации это стандартная тактика для уточнения природы узла. В большинстве случаев результат оказывается доброкачественным.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ!
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 3 Октября 20205 ответов
- 27 Июля 202110 ответов