Что вас беспокоит?
Плохо уходит лишний вес
Добрый день, после третьих родов не могу скинуть лишние кг, питание - минимизировала мучное и сладкое. Сдала анализы - выявлен низкий ферритин, гемоглобин, витамин Д. Общее состояние - лёгкое головокружение, сонливость, слабость. Рост 172 вес 101. До родов вес держался в диапазоне 75-85
Принятый ответ
Добры День!
Нужно восполнять дефициты ферритина - рекомендуется начать прием препаратов железа ,ферритин должен быть не менее 45.
Витамин д если снижен (должен быть не менее 30) - так же рекомендуется начать терапию , но нужно знать уровень по анализам .
Прикрепите файл с анализами .
Так же при описываемых вами симптомах рекомендуется проверить уровне ТТГ, сТ4 .
Данные анализы сдавала - документы прикрепила
По гормонам щитовидной железы все в норме . Есть повышение АТ-ТПО - это говорит о том что у вас есть предрасположенность к возможному развитию снижения функции щитовидной железы , но не факт что это произойдет .
Витамин д - Реккомендовано препараты витамина д(Аквадетрим , вигантол ) 7000МЕ/сут (14 капель ) в течение 2 месяцев . Далее 2000МЕ (4 капли ) / сут . длительно .
По поводу ферритина Реккомендовано прием препаратов железа 100мг/2 раза в сутки / 2 месяца . Либо обратиться на прием к терапевту для назначения капельниц с препаратом железа . Так как уровень очень низкий .
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается анемия, необходимо её восполнить и понять причину. Восполнить можно приёмом препаратов железа по 100 мг утром перед завтраком в течение 2-3 месяцев, затем контроль ОАК и ферритина. Обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом, чтобы выявить причины анемии. Иначе восполнять надо будет постоянно. Это обычно или большой расход, то есть кровь уходит, или плохо всасывается железо. Также рекомендуется принимать витамин Д, препаратами витамина Д по 50000 МЕ в неделю, это 100 капель в неделю, в течение месяца. Для снижения массы тела можно будет рассмотреть препарат семаглутид, но только после того, как будет найдена причина анемии и восполнена.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам имеется железодефицитная анемия, низкий гемоглобин и ферритин, необходимо восполнить препаратами железа, например тардиферон по 1 т 2 р в день 2 месяца -потом сделать контроль ОАК, ферритина.
Так же имеется повышение Ат к тпо -это говорит о том что в щитовидной железе может развиться аутоиммунный процесс. Ат к тпо сдаются один раз в жизни , их контролировать не надо. Достаточно раз в год сдавать ТТГ и 1 р в 24 мес узи ЩЖ.
И по поводу витамина Д-по анализам его дефицит- можно принимать аквадетрим или вигантол по 7000 МЕ в сутки, или 50 тыс МЕ в неделю, контроль витамина Д через 1 мес.
По поводу лишнего веса-основа основ это питание, попробуйте метод гарвардской тарелки, нельзя забывать про физическую активность. Можно попробовать препараты для похудения , опять же если не придерживаться питания, на отмене лекарств вес может вернуться. Но сначала необходимо пройти консультацию акушера гинеколога и терапевта, чтобы исключить все причины железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Так как основные показатели работы щитовидной железы, ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует без отклонения, жалобы не связаны с щитовидной железой.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По анализу имеется снижение ферритина, т.е. данные за железодефицит, что тоже влияет на данные жалобы, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 р в год
Рекомендуется узи щитовидной железы
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, тг , сделать узи сосудов шеи для определения тактики
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется дообследование у терапевта , гинеколога и гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Есть лишний вес
Имт
В таких случаях рекомендуется дообследование
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) -
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 10 000 ме в день 2 месяца, для повышения железа ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, на витамин д и ферритин, общий анализ крови сдайте через 2 месяца, но точные дозы и продолжительность приёма назначает врач очно.
Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, ни на что не влияет, нужно только контролировать ттг 1 раз в год.
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, очень эффективные препараты
А повышенный уровень холестерина снижать за счёт питания?
Стоит ещё сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, правильно питаться, снижать вес это может помочь нормализовать холестерин
Здравствуйте,Наталья!
Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом
При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-напрммер Семуглин .
Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.
Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости
Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Биохимия без критичных изменений,дополнительно оценивают узи обп и щж
Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма
Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат
По предоставленным результатам анализов снижен гемоглобин ,ферритин,цветовой показатель,что может указывать на развитие анемии. Важно найти ее причину. Для начала обратиться к гематологу очно и подобрать терапию,обычно эффективным являются капельницы с железом
Витамин Д менее 20,может указывать на дефицит. При наличии лишнего веса,обычно врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 10 000МЕ(20 капель) после завтрака 8 нед,далее делают перерыв 3-5 дней и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,переходят на профилактическую дозировку 1000-2000ме ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20182 ответа
- 27 Ноября 201822 ответа
- 5 Декабря 20192 ответа
- 16 Декабря 201918 ответов