Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3868276

Что вас беспокоит?

Лечения Helicobacter

Добрый день. Прошу дать рекомендации по схеме лечения Хеликобактер. Назначено: 7 дней. Пилобакт по одному блистеру утром и вечером(без уточнения до еды или после).Ребагит 100мг после еды три раза в сутки. На ночь Энтеролактис Изучила сама проблему и изменила схему, т.к есть сомнения, что 7 дней не достаточно и еще в первой схеме нет Де Нола Схема лечения Helicobacter pylori (14 дней) Режим питания: завтрак 7:00, обед 13:00, ужин 18:00 06:00 Париет 20 мг Натощак, запить только водой 06:30 Де-Нол 120 мг За 30 мин до завтрака, не разжёвывать 07:00 Завтрак 07:30(или надо позже?) Кларитромицин 500 мг + Амоксициллин 1000 мг После еды 12:30 Де-Нол 120 мг За 30 мин до обеда 13:00 Обед 17:00 Париет 20 мг Натощак, за 1 ч до ужина 17:30 Де-Нол 120 мг За 30 мин до ужина 18:00 Ужин 18:30 (или надо позже?) Кларитромицин 500 мг + Амоксициллин 1000 мг После еды 22:00 Де-Нол 120 мг На ночь, натощак 22:30 Энтеролактис Фибра 1 флакон Через 30 мин после Де-Нола

ни с чем не наблюдаюсь
53 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 162·Елена, Новороссийск

Здравствуйте, Елена
классическая схема лечения хеликобактерной инфекции именно такая как Вы написали ниже, то есть включает ИПП, де-нол и два антибиотика , курс 14 дней стандартный, не 7 конечно
Париет 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20-30 минут до еды, его вместе с де-нолом 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды. Антибиотики амоксициллин и кларитромицин 2 раза в день утром и вечером лучше принимать после еды примерно через 20-30 минут ( у Вас в режиме указано оптимальное время)
Через 6-8 недель после завершения эрадикации рекомендуется проведение дыхательного 13С теста для оценки эффективности проведенной терапии

Полина, добрый день. Благодарю за ответ. Получается, что Париет и де Нол можно выпить вместе или между ними нужен перерыв?

Да, их можно спокойно принять вместе за 30 минут до еды

Благодарю за уточнение!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы уже начали прием пилобакта?
Уточните пожалуйста.

Если еще терапию не начали, я бы перепроверила Нр-тест, так как может давать ложноположительный результат.

Анна, добрый день. Я начала пить по второй схеме: Париет, де Нол, Кларитромицин 500 мг + Амоксициллин 1000 мг После еды

Елена, сейчас распишу вам, несколько минут пожалуйста.

Принятый ответ

С учетом представленной информации, если вы начали прием препаратов может быть рекомендовано так:
07:30 - Париет, за 30 минут до завтрака;
08:00 - Завтрак. Кларитромицин вначале приема пищи;
Амоксициллин после приема пищи;
12:30 - Де-нол, за 30 минут до приема пищи;
13:00 - Обед;
18:30 - Париет;
19:00 - ужин. Кларитромицин;
Амоксциллин после приема пищи;
21:30 - Де-нол.

Анна, спасибо за уточнение!

И энтеролактис лучше на Энтерол заменить.
11:00 - Энтерол, через 2 часа после завтрака или антибиотиков и в 22:00.

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Обычно в качестве 1 линии терапии h.pylori принимают ИПП, 2 антибиотика и препараты висмута в течение 14 дней. Схему, которую вы начали к приему абсолютно верная и соответствует всем современным стандартам и рекомендациям. Единственное, не обязательно разделать денол на 4 приема, возможен его прием по 2 кап 2 раза в день вместе с ИПП, это допустимо и не влияет на лечение, а пациентам несколько проще такой прием. То есть схема примерно такая
- 6-6:30 и 17-17:30 ИПП (например, рабепразол (париет) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 14 дней
- После завтрака 7:30 и ужина в 18:30 Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней утром и вечером вместе с ИПП
Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения работы жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней (считается что данный препарат эффективно снижает возмодные побочные эффекты во время эрадикации).
Минимум через 6 недель после лечения обычно рекоменджут контроль эрадикации с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген бактерии.

Алина, благодарю за Ваш ответ!

Всего вам доброго!🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.