СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность

Всем доброго дня, ситуация такова: появились проблемы с ЖКТ(газообразование, хроническая диарея)-сдал все анализы и исследования - все в норме, гастроэнтерлог - поставил диагноз Функциональная диспепсия и СРК, отправил к психотерапевту - выявили Невроз и истощение нервной системы - назначили тритикко и пикамилон и настояли чтоб раньше ложился спать, но я сам лично давно отмечал что из-за ЖКТ появилась тревожность+на работе отвечаю за все даже за начальников и все мне звонят - от клиентов, офиса и водителей, - состояние не улучшилось - а появились мысли что могу сойти с ума никак не могу от них избавиться(эта самая тревожность и боязнь что все зацикленно на мне). Какие препараты принимать чтоб быть спокойным или как убирать эти мысли??? действие тритикко особо не ощутил - назначили 1/3 таблетки.

Синусовая аритмия, СРК (диарея с 2007 года)
39 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 246·Анатолий, Раменское

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Анатолий! Понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием.

"или как убирать эти мысли???"
- К сожалению очень часто при высокой тревожности люди концентрируются на приеме лекарственных средств, однако работы с причинами такого состояния лекарства не дают, они только на время приема облегчают самочувствие.
Помимо медикаментозной терапии крайне желательно подключить психотерапию. Вот именно она и работает с причиной - мыслями запускающими тревогу и навязчивые опасения (типо сойти с ума).

Психотерапия может проводиться в разных методах. Одним из наиболее эффективных и имеющих научное обоснование, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ изначально имело в фокусе своей работы тревожные расстройства и депрессию и очень сильно преуспело в помощи при них. Достаточно часто при высокой тревоге в КПТ применяются протоколы Краске, Барлоу - которые являются международно-признанными и эффективность которых подтверждена массой научных исследований.
КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. Возможно проведение КПТ в формате онлайн. В ходе КПТ ведется работа с мыслями, поддерживающими тревожную симптоматику. Поэтому результаты имеют долгосрочный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Дмитрий Викторович, а как можно онлайн пройти и цена такой терапии, я сам понимаю - что это из-за нервов?

В онлайн работа ведется также как и очно, с той лишь разницей, что общаться со специалистом нужно по видеосвязи (зум, контур толк, яндекс телемост и другие средства связи). Ну и задания присылать надо будет в контакты специалиста, потому что смотреть воочию не получится - а КПТ без домашних заданий (или как сейчас стали называть "планы действий") не бывает.
Сессия в КПТ четко структурирована. Т.е. всегда есть повестка дня, которую вы со специалистом принимаете и по ней работаете, всегда есть проверка и обсуждение домашнего задания и выбор нового. В ходе сессии проводятся беседы и интервенции - когнитивные, эмоциональные, поведенческие. Сейчас очень многие специалисты ушли чисто в онлайн работу, потому что это удобно бывает для всех - клиенту не надо куда-то ехать, он находится в привычной и комфортной для него обстановке, а специалисту не нужно арендовать помещение и поэтому стоимость услуг доступнее.
Стоимость услуг разная, зависит от специалиста и запроса работы. В среднем это 2000-5000 за сессию. Но естественно можно найти и дешевле и гораздо дороже. Дешевле обычно ставят начинающие специалисты, дороже более именитые и с опытом. Но правда ценник не значит, что качество будет хуже или лучше. Главное при выборе специалиста обращайте внимание на образование. В идеале это должен быть специалист с высшим психологическим (психолог, клинический психолог) или с высшим медицинским образованием (врач-психотерапевт), не просто с одними курсами проф.переподготовки. Хорошо если специалист имеет базовое профильное образование и уже к нему дополнительно проходит курсы повышения квалификации или проф.переподготовки по психотерапии и психологическому консультированию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Дмитрий Викторович, телемост как с Вами устроить - готов, а то это состояние тревоги стоит внутри.

Принятый ответ

Анатолий, на данном ресурсе к сожалению не ведется работа ни в КПТ, ни в каком-либо другом психотерапевтическом методе. Здесь только консультирование - т.е. переписка в открытом формате (как сейчас) или переписка в индивидуальном формате (клиент и выбранный им специалист). Но это именно консультация, т.е. разъяснение каких-либо вопросов, причем не синхронно, а как и сейчас - клиент написал, специалист когда увидел, прочел и ответил...
Это не психотерапевтическая работа. А свои контакты или ссылки на сторонние ресурсы специалисты здесь давать не могут, это запрещено правилами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Дмитрий Викторович, отписал Вам на почту.

Здравствуйте. Если расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта сопряжены с тревожным состоянием, то препаратами выбора в подобных случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, Сертралин).
Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна, что делает его востребованным в терапии бессонницы, сопутствующей депрессивным и тревожным расстройствам.
Однако, следует отметить, что эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении тревожного расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН.
Для верификации диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.

Здравствуйте! Если имеется тревожное расстройство, в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин ( при СРК так же показаны) , (триттико в этом плане не самый лучший выбор, потому что не работает в отношении тревоги) под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу.
Дополнительно из немедикаментозных методов - когнитивно поведенческая терапия

Доброго времени суток!
Наряду с применением препаратов вам стоит попробовать психотерапию. К сожалению, только антидепрессанты не смогут избавить вас от тревожного расстройства. Они помогут как костыли, на время. Но когда вы их перестанете принимать - все может вернуться опять, поскольку вы не измените антидепрессантами своим мысли, эмоции.

Это возможно только с помощью психотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.