Что вас беспокоит?
Высокая температура
В понедельник вечером в районе восьми часов ребенка вырвало и поднялось температура до 38, 5. Дали Нурофен 5 мл. В ночь С понедельника на вторник и в течение дня вторника поднималась еще раз 6. В среднем каждые 3 часа давали жаропонижающее. Вечером вторника вызвали скорую, ТК температура не сбивалась нурофеном и парацетамолом, дали йю150 мг цифекона. Стало чуть лучше. Ночью поднималась 1 раз, в среду днем 1 раз. В ночь со среды на четверг поднялась до 40,5. Дали Нурофен, вырвало, вставили Цефекон 150. Утром температура была 36. Днем около 12 поднялась до 37, 5 дала Нурофен 5 мл. Температура с 37,5 до 39,5 поднимается за полчаса. Поэтому дали сразу. Признаков ОРВИ вроде нет, только храпит во снен. Вдыхает носом, выдыхает ртом.Ребенок очень капризный, вялый. Сдали анализы так, мочи, биохимия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию с наслоением бактериальной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
При отсутствии положительной динамики рекомендуют антибиотики.
Спасибо
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста возраст,и не подгрузились б/х и анализ мочи.
По анализу крови нельзя исключить течение бактериальной инфекции, так как есть изменение показателей, характерные для этого вида инфекций.
Сохраняющаяся лихорадка по сей день?
В таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра для подбора антибактериальной терапии
1год 11 месяцев. Анализ мочи добавила. Биохимия еще не готова. Сегодня днем при температуре 37,5 дала Нурофен 5 мл. Так как с этой цифры очень быстро поднимается, а потом сложно сбить
К врачу только завтра, вчера и сегодня нет приема и выезда
Понимаю.
В анализе мочи нет выраженных изменений, кроме легкой степени обезвоживания.
В таких случаях важно поддерживать питьевой режим. Так как на температуру большие потери жидкости.
Обычно из рассчета 40-50мл/кг веса в сутки, минимально.
Результат крови, с учетом клинической картины все таки немного сомнителен.
Так как выраженных (классических) изменений в сторону бактериальной инфекции не отмечается, НО есть косвенные.
Сохраняющаяся лихорадка, уровень СОЭ выше 60мм/час и уровень палочкоядерных нейтрофилов, которые при вирусных инфекциях обычно не повышаются вообще.
Поэтому в таких случаях два варианта : первый это вести дневник температуры до повторного осмотра врача, при сохранении коротких интервалов и высоких цифр - рассмотреть вопрос о начале антибактериальной терапии.
Второй - пересдать ещё раз ОАК и оценить СРБ. Чтобы так же подтвердить/исключить течение бактериальной инфекции.
Пришел срб добавила результат 86,45
В таких случаях рекомендуют начало антибактериальной терапии, так как уровень СРБ характерен для бактериальной инфекции.
Обычно стартовая терапия (первая линия) это препараты на основе Амоксициллина. Курсом 5-7 дней.
Доза подбирается в зависимости от веса
Дома есть Флемоксин, прошлый раз врач выписывал, мы не принимали. ТК температура прошла
Принятый ответ
Флемоксин содержит как действующее вещество Амоксициллин, поэтому так же рассматривается в качестве первой линии терапии и допустим к приему
Спасибо
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
Снижен гемоглобин, но на фоне болезни он может снижаться.
По оам, без воспалительных изменений.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Сегодня весь день плачет и пьет не очень хорошо. Губки краснеют и появляются как сухие корочки
В таких случаях рекомендуется, показать ребенку Лору, исключить лор патологию.
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Добрый день . По анализу крови лейкоциты в норме, повышены моноциты. Скажите сколько ребенку лет?
По дозам жаропонижающего понимаю что до 5 лет , если так то в норме нейтрофилы должны быть ниже.
Скажите промежутки между повышениями температуры растут ? Вы снижаете 37,5?
Просто при некоторых инфекция температура может идти на спад постепенно , то есть еще повышается , но уже не до 39
Жаропонижающие дают по весу: нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
Мочу сдавали подмыв ребенка? Лейкоциты норма, но есть слизь и эритроциты , что может говорить о дефекте сбора
1 год 11 месяцев. Вес 10,5 кг. Промежутки стали больше. Сегодня да, дали жаропонижающее при температуре 37,5. Мочу сдавали после душа, утром проснулась вся мокрая вспотевшая
Принятый ответ
В таком случае это расценивается как положительная динамика. Не снижайте температуру , что бы оценить , она может уже не повышаться до 39
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови наблюдается сдвиг в бактериальную сторону
Может быть информативно посетить лор Врача для решения вопроса о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20183 ответа
- 16 Августа 20192 ответа