Что вас беспокоит?
Распирание и вздутие внизу живота справа
Доброго времени суток! Вздутие и распирание внизу живота справа, после еды сильнее, к утру меньше. когда рукой там трогаю то чувствую бульканье жидкости и газа, когда газы отходят, становится легче, но потом снова распирание. Симетикон особого эффекта не дает. Месяц назад началось обострение по линии ЖКТ в виде очень сильной изжоги, сдавал кровь - в отличном состоянии, сделал ФГДС, поверхностный гастрит ассоциированный с хеликобактер, пролечился антибиотиками в составе Лансет Кит. В интернете прочитал про сфинктер Одди, может это быть связано с ним?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Локализация боли справа внизу живота не связана со сфинктером Одди, это локализация поздошной либо слепой кишки.
Газообразование, бульканье, связь с приемом пищи- может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Дело в том, что после эрадикации ( лечение антибиотиками) мог возникнуть дисбиоз кишечника.
В подобных случаях требуется обследование: выполнение узи органов брюшной полости, водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина ( альфа нормикс)
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
- в качестве пеногасителя при вздутии можно использовать симетикон, но выберите препарат с большой дозировкой 300 мг (например, метеоспазмил). Это поможет эффективно бороться с метеоризмом.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника. Учитывая прием антибактериальных препаратов в эрадикационная терапии, можно заподозрить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Происходит изменение баланса микробиоты в кишечнике. Для диагностики используется Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста. Если диагноз подтвердится, то будет необходим приём кишечного антибиотика, например, альфа-нормикса.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель. Употребляйте достаточное количество воды в день.
Будьте здоровы🏵
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы, вероятнее, могут быть связаны с проблемами в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные симптомы? Проблемы со стулом сейчас имеются? УЗИ брюшной полости выполняли?
Честно говоря не знаю с чем связать эти симптомы, с осенним обострением гастрита разве что, со стулом проблем никогда не было и сейчас нет, узи делал, ничего не нашли. Это точно не связано с антибиотиками, так как проблема была и до них.
Добрый вечер! Когда Вы проводили лечение хеликобактерной инфекции? Прикрепите, по - возможности, протоколы ФГДС УЗИ брюшной полости, результаты анализов крови.. Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Антибиотики от хелпи закончил пить два дня назад, но вздутия эти (распирания) были до начала терапии антибиотиков, лекарства не принимаю сейчас, бывает после еды, если сижу как то согнуто вперед начинается изжога очень неприятная с жжением в центре груди
вложил фото анализов
Добрый день! По результатам обследований и анализов нет причин к возникновению указанной симптоматики. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют дообследовать кишечник: копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
До поучения результатов анализов среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до10-14 дней, Юниэнзима по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Связь со сфинктером Одди, в подобной ситуации, маловероятна, дабы боли в описанной проекции, с большой долей вероятности, связаны с кишечником, ведь это проекция слепой кишки, а так же восходящего отдела толстого кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в нормальной работе кишечника, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, возникает спазм и как результат боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202019 ответов
- 26 Апреля 20219 ответов
- 6 Мая 20211 ответ
- 19 Марта 20223 ответа