Что вас беспокоит?
Отомикоз - зул и боль в ухе
Здравствуйте! В сентябре у меня был лечил отомикоз левого уха. Было назначено: кандибиотик закапывать в ухо 3р в день – 7 дней; флуканазол – пить по 1 капсуле на 1-й, 3-й 5-й день лечения. После этого доктор промыли ухо – (вышли светлые выделения) и всё. Сегодня в правом ухе начались подобные же симптомы: боль, зуд, влага внутри. Вопрос: можно ли мне повторить это же лечение, или как-то скорректировать его – в декабре совсем нет времени ходить по больницам, записываться на приём и сидеть в очереди по несколько часов – у меня 2 работы поэтому оч плотный график. И еще момент: в силу некоторых обстоятельств много времени провожу в наушниках. Может это служить причиной?
Здравствуйте
Все же при подобных проявлениях рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам - чтобы понимать - какой именно возбудитель и к каким препаратам чувствительный
Если на фоне проведенного лечения был эффект - то на очном приеме может быть рекомендовано повторить такое лечение
Ухо рекомендовано беречь он попадания воды
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Вероятнее всего в таких случаях рационально использовать местно в ухо Кандибиотик для лечения, флуконазол в таких случаях рекомендуют использовать только при отсутствии значимого положительного эффекта от местного лечения
В таких случаях ухо также рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании
Наушники -вкладыши перед применением рекомендуют обрабатывать антисептиком, так как их применение может быть одной из причин наружного отита
Уточните не было ли ранее повышения глюкозы крови?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Повышений глюкозы в кроки ниеогда не было. По поводу соскоба на анализ - я, конечно, читал об этом, но не уверен, делается ли такой анализ в нашей районной поликлинике? - по крайней мере в пошлый раз доктор мне никаких анализов не назначал
Принятый ответ
Как правило посев из уха на флору и соскоб на грибки выполняют бактериологической лаборатории в том числе и в рамках ОМС
Подобный анализ как правило рекомендуют выполнить при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения или рецидиве воспаления после лечения в том же ухе
Здравствуйте!
Отмечаете ли болезненность при оттягивании ушной раковины, при нажатии на козелок и открывании рта?
Для сравнения , можно повторить тоже самое с другим ухом.
Отмечаете ли сужение наружного слухового прохода по сравнению с другим ухом, можно проверить ватной палочкой.
Заложенность уха и снижение слуха отмечаете ?
Учитывая предоставленную информацию ,можно предположить наличие отомикоза или острого наружного отита (воспаление кожи наружного слухового прохода)
Можно рекомендовать оберегать уши от попадания воды, перегреваний и переохлаждений, а также от чистки ушей ватными палочками, использования вставных наушников.
Использование наушников внутриканальных (вакуумных) в таких случаях могут быть причиной развития отомикоза .
Обычно рекомендуется сдать мазок из уха на флору и чувствительностьк антибиотикам и противогрибковым препаратам .
допустимо рассмотреть применение комбинированных препаратов - Кандибиотик (действующее вещество хлорамфеникол+беклометазона дипропионат+клотримазол+лидокаин)5 капель в ухо 3 раза в день, курсом до 7 дней, затем смазывать ухо на ночь акридерм ГК 7 дней
В случае выраженных болей со стороны уха можно рекомендовать применение обезболивающих препаратов, к примеру Ибупрофен 200/400 мг до 3 раз в день коротким курсом (не более 4-5 дней подряд).
Сурия Азрет-Алиевна, здравствуйте! Болевые ощущения в ухе и так присутствуют - даже без оттягивания. Снижение слуха имеет место быть пока очень слабое, но я знаю, что оно со временем усилится. Просто не хотелось бы до этого доводить. Про мазок - я всё понимаю, но сомневаюсь, что мне дадут на него направление, и делают ли такой анализ в нашей районной больнице
Принятый ответ
Должны быть такие мазки , так как это рутинные анализы
Добрый день
Если нет возможности в ближайшее время посетить лор- врача очно , лечение в подобных ситуациях может быть рекомендовано повторить .
Однако , успех в лечении отомикоза также зависит от туалета слухового прохода от микотических масс .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется начать лечение и в ближайшее время на фоне терапии обратиться на очный осмотр .
Наушники ( внутриканальные) в период лечения обычно не рекомендуется использовать ( далее при возобновлении использования, наушники рекомендуется обработать спиртовым и проивогрибковыми средствами)
Также рекомендуется избегать прямых контактов с водой ( закрывать ушко во время купания ватой , смазанной жирным кремом , для водоотталкивающего эффекта), не использовать ватные палочки .
Юлия Геннадиевна, здравствуйте! Вопрос о туалете уха. В течении последних 10 лет примерно раз в 10-12 месяцев самостоятельно промываю уши от пробок. Вы пишете: "Однако , успех в лечении отомикоза также зависит от туалета слухового прохода от микотических масс ." (с). Означает ли это что по окончании курса лечения необходимо так же промыть ухо?
Грибковые массы отмечаются очень медленным ростом .
Туалет уха в подобных ситуациях рекомендуется в идеале провести до начала лечения ( чтобы лекарство попадало напрямую на кожу слухового прохода ) , в течении лечения ( при необходимости ) . - туалет слухового прохода в этом случае заключается , в очищении кожи слухового прохода от грибковых масс .
В конце лечения обычно туалет слухового прохода уже не требуется.
Также , забыла отметить в первом сообщении .
Из- за очень медленного роста грибковой флоры - лечение в подобном случае рекомендуется проводить минимум 10-14 дней . ( курс в 5 -7 дней для грибкового отита очень маленький , обычно такой курс назначают при бактериальной инфекции)
Юлия Геннадиевна, спасибо огромное, осоьенно за последнее уточнение - это осень важно. а то я думал, что за неделю можно всё решить
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!)
Здравствуйте
Воспаление в наружном ухе возникает на фоне нарушения целостности кожного покрова куда попадает патогенная флора, то есть и бактерии и грибки. Ношение наушников может как раз приводить к нарушению такой целостности
Отомикоз это лабораторный диагноз, то есть без посева на флору и грибки с точностью нельзя сделать вывод о наличии грибковой флоры.
Местное лечение каплями кандибиотик повторить возможно, но противогрибковое внутрь без лабораторного подтверждения не применяется , так как препарат достаточно токсичный для печени
Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо
Валерия Александровна, Здравствуйте! Большое вам спасибо за ответ. Я вас понял, но по поводу мазка я уже дважды писал выше, и в прошлый раз флконазол был назначен без анализа. Так ли он сильно токсичен? и справится ли кандибиотик местно без флуконазола?
Кандибиотик это комбинированный препарат, то есть в нем содержится и противовоспалительный и антибактериальный и противогрибковый компонент. Эффект от кандибиотика оценивают спустя 3-4 дня.
Флюконазол достаточно токсичный для печени, поэтому без показаний, то есть лабораторного подтверждения его не используют. Нагрузку на печень он дает только в моменте его применения, далее печень восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20172 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 13 Августа 20171 ответ